初级护师

1岁小儿,出生时接种过卡介苗,近2个月来经常低热、盗汗,PPD试验(1:2000稀释液)硬结18cm,持续1周。提示A、有过结核感染B、接种卡介苗后反应C、活动性结核D、无结核感染E、分枝杆菌交叉变态反应

题目

1岁小儿,出生时接种过卡介苗,近2个月来经常低热、盗汗,PPD试验(1:2000稀释液)硬结18cm,持续1周。提示

A、有过结核感染

B、接种卡介苗后反应

C、活动性结核

D、无结核感染

E、分枝杆菌交叉变态反应

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第1题:

1岁小儿,出生时接种过卡介苗,近2个月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18mm,持续1周。提示

A.有过结核感染

B.接种卡介苗后反应

C.活动性结核

D.无结核感染

E.分枝杆菌交叉变态反应


正确答案:A

第2题:

2岁小儿,出生时接种过卡介苗,1个月来低烧、轻咳,肺部体征不明显, PPD试验强阳性。据此考虑诊断为

A.活动性肺结核

B.接种卡介苗后的反应

C.肺脓肿

D.支气管肺炎

E.支气管炎


正确答案:A
解析:PPD是结核菌提纯蛋白衍生物。结核菌素试验:PPD0.1ml(内含5个结核菌素单位)皮内注射,48~72小时后观察注射左前臂。硬结直径20mm、水泡、坏死等为强阳性反应。强阳性反应者示体内有活动性结核病。接种卡介苗后PPD为弱阳性反应。结合患儿病史:1岁婴儿,接种过卡介苗,低烧、轻咳,支持活动性肺结核。

第3题:

1岁半小儿,接种过卡介苗,PPD试验24小时至72小时硬结直径21cm,不发热,下一步处理是

A、复查PPD皮试

B、胸片

C、青霉素抗感染

D、立即给予异烟肼抗结核治疗

E、继续观察1个月


参考答案:B

第4题:

患儿男,1岁。出生时接种过卡介苗,近2月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18mm,持续1周。

A.有过结核感染
B.接种卡介苗后反应
C.活动性结核
D.无结核感染
E.分枝杆菌交叉变态反应

答案:C
解析:
该1岁小儿,尽管出生时接种过卡介苗,但有低热、盗汗等结核中毒症状;OT试验硬结18mm,持续1周,提示为自然感染,体内有活动性结核。因此本题应选C。解题关键:本题考查小儿活动性结核病的判断,参考临床症状和检查结果。

第5题:

患儿男,1岁。出生时接种过卡介苗,近2月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18mm,持续1周。

A、有过结核感染

B、接种卡介苗后反应

C、活动性结核

D、无结核感染

E、分枝杆菌交叉变态反应


参考答案:C

第6题:

2岁小儿,出生时接种过卡介苗,PPD试验硬节l6mm,持续7天后留有色素,最大可能是( )


正确答案:A

第7题:

2岁小儿,出生时接种过卡介苗, PPD试验硬节16mm,持续7天后留有色素,最大可能是

A.有过结核感染

B.接种卡介苗反应

C.无结核感染

D.活动性结核病

E.分枝杆菌交叉感染变态反应


正确答案:A

第8题:

女孩,3 岁,出生时接种过卡介苗,2岁半时PPD 实验硬结直径6cm,最近PPD 实验硬结直径为18cm,其最可能是()

A. 曾经有结核感染

B. 倾阳性反应

C. 阴性反应

D. 新近有结核感染

E. 卡介苗接种反应


参考答案:D

第9题:

患儿,1岁,出生时接种过卡介苗,近2个月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结450px,持续1周。应考虑该小儿为

A.有过结核感染

B.接种卡介苗反应

C.活动性结核

D.无结核感染

E.分枝杆菌交叉变态反应


正确答案:C
该l岁小儿,尽管出生时接种过卡介苗,但有低热、盗汗等结核中毒症状;OT试验硬结450px,持续1周,提示为自然感染,体内有活动性结核。

第10题:

1岁小儿,出生时接种过卡介苗,近2月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18cm,持续1周。提示:

A.有过结核感染
B.接种卡介苗后反应
C.活动性结核
D.无结核感染
E.分枝杆菌交叉变态反应

答案:C
解析:
考点:结核的临床表现及辅助检查;精析:据题干信息,1岁以内小儿+近2月有结核中毒症状(低热,盗汗)+OT试验中度阳性(硬结18cm)+持续时间长(1周)表明其体内有新的结核灶,判断应该为活动性结核,选C。避错:本题易错选B,错误理解“接种过卡介苗”的病史,对疾病的诊断是需要综合考虑,注意题干给出的信息基本都是可用的,从该患儿的临床表现即可判断此为结核活动期。

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