初级护师
经腹会阴联合直肠癌根治术（Mles术）适用于A.有肝转移的直肠癌患者B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者
题目
经腹会阴联合直肠癌根治术（Mles术）适用于
A.有肝转移的直肠癌患者
B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者
C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者
D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者
E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者56岁，直肠癌，距肛门5㎝，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗
A.拉下式直肠癌切除术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E.姑息乙状结肠造瘘术
第2题：
若患者状态极佳，最佳手术方式应选择
A．化疗+局部肿瘤切除术
B．经腹直肠癌切除术
C．乙状结肠造瘘术
D．经腹会阴联合直肠癌切除术
E．经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭术
第3题：
对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为
A.经腹会阴联合直肠癌根治术
B.短路手术
C.结肠造瘘术
D.经腹直肠癌切除术
E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门
当癌肿距齿状线5Cm以上时，可保留正常肛门，经腹行乙状结肠和直肠大部切除术，即经腹直肠癌切除术；癌肿距齿状线5cm以下者，则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌，并行乙状结肠或结肠造瘘术。
第4题：
对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为
A．经腹会阴联合直肠癌根治术
B．短路手术
C．结肠造瘘术
D．经腹直肠癌切除术
E．肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门
当癌肿距齿状线5cm以上时，可保留正常肛门，经腹行乙状结肠和直肠大部切除术，即经腹直肠癌切除术；癌肿距齿状线5cm以下者，则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌，并行乙状结肠或结肠造瘘术。故选D。
第5题：
直肠癌块下缘距齿状线8cm适用( )
A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．经腹腔直肠癌切除术
C．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D．拉下式直肠癌切除术
E．乙状结肠造口术
第6题：
患者女性，61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌，需行的治疗方法是
A.经腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.拉下式直肠癌切除术
D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
E.挂线疗法
根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜采取挂线治疗;若患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;若患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术;若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。
第7题：
距肛门6cm的直肠癌，最适宜的手术方式是
A．保留肛门直肠癌切除术
B．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
C．腹会阴联合直肠癌根治术
D．拉下式直肠癌切除术
E．直肠镜肿瘤切除术
直肠癌手术治疗分根治性和姑息性两种，经腹会阴联合切除(Miles手术)属于根治性手术，适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部做永久性结肠造口(人工肛门)，会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高。
第8题：
A、拉下式直肠癌切除术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹会阴联合直肠癌根治术
D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
第9题：
直肠癌块下缘距肛门3cm的患者，原则上适用
A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．经腹腔直肠癌切除术
C．经腹腔直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
D．乙状结肠造口术
第10题：
癌肿下缘距肛门口5cm以内的直肠癌，手术方式是
A．经腹直肠癌切除术(Dixon手术)
B．直肠肿瘤局部切除术
C．乙状结肠造口术
D．拉下式直肠癌切除术
E．腹会阴联合直肠癌根治术
解析：癌肿下缘距肛门5cm以内的直肠癌，应作腹会阴联合直肠癌根治术。