初级护师

( 73~75 题共用题干)患者,女性,24岁,主诉心悸,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,性情急躁,月经失调。查体:呼吸20次/分钟,心率100次/分钟,手震颤,甲状腺I°肿大,可闻血管杂音。第 73 题 最可能诊断是( )

题目

( 73~75 题共用题干)

患者,女性,24岁,主诉心悸,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,性情急躁,月经失调。查体:呼吸20次/分钟,心率100次/分钟,手震颤,甲状腺I°肿大,可闻血管杂音。

第 73 题 最可能诊断是( )

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第1题:

共用题干
患者女性,48岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分。

该患者最可能的诊断是
A:慢性肾炎
B:糖尿病
C:艾迪生病
D:甲亢
E:甲减

答案:D
解析:
考点:甲亢临床表现。解析:甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。

考点:甲亢的实验室检查。解析:血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响,其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4,是诊断甲亢的最好指标。

在甲状腺功能紊乱的生化诊断中,血清TSH是反应更迅速而显著的项目,尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

第2题:

女性35岁,怕热多汗,食欲亢进,性情急躁伴胸闷心悸。血清T3、T4均增高,甲状腺体检中。该病人甲状腺能看到肿大,超过胸锁乳突肌外缘为A、Ⅰ°甲状腺肿大

B、Ⅰ~Ⅱ°甲状腺肿大

C、Ⅱ°甲状腺肿大

D、Ⅱ~Ⅲ°甲状腺肿大

E、Ⅲ°甲状腺肿大

该病人哪项甲状腺体征不可能出现A、肿大伴结节

B、皮温增高伴压痛

C、质地柔软或质韧

D、震颤

E、血管杂音


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第3题:

患者,女性,50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次,血压170/100mmHg。体格检查最可能发现的是

A、心脏扩大

B、皮肤粗糙

C、甲状腺肿大

D、腹部可闻及杂音

E、神经反射正常


参考答案:C

第4题:

甲亢患者甲状腺激素分泌过多症候群包括

A、怕热多汗

B、急躁易怒,可有手、舌、眼震颤

C、心悸、脉压增宽

D、食欲亢进、多食消瘦

E、紧张失眠


参考答案:ABCDE

第5题:

(共用题干)

患者女性,48岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分。

该患者最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.糖尿病

C.阿迪生病

D.甲亢

E.甲减


正确答案:D
[答案] D
[解析] 甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检可有眼球突出,双侧甲状腺肿大,心动过速等甲亢的典型临床表现。

第6题:

题干:女性患者,30岁,咽痛,发热2周,伴怕热,心慌,多汗,乏力就诊。查体T38°C,皮肤多汗,消瘦,甲状腺I度肿大,双侧均有压痛,无杂音。 初诊印象,最可能的诊断是

A.桥本甲状腺炎

B.单纯性甲状腺炎

C.急性化脓性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺癌


正确答案:D

第7题:

患者,女性,50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次,血压170/100mmHg。体格检查最可能发现的是

A、心脏扩大

B、皮肤粗糙

C、甲状腺肿大

D、腹部可闻及杂音

E、神经反射正常


参考答案:C

第8题:

(83~85题共用题干)

女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,双侧甲状腺弥漫性肿大,质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/min,准备手术治疗。

该患者术前准备必须应用的药物是

A.阿托品

B.普萘洛尔

C.复方碘化钾

D.钙剂

E.甲状腺片


正确答案:C

第9题:

根据以下内容,回答 51~53 题:

女性,22岁,因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺踱肿大,双上极可闻及血管性杂音,拟诊为甲亢。

第 51 题 查体时哪项体征不符合( )

A.手抖

B.突眼

C.心率110次/min

D.舌颤

E.颜面部水肿


正确答案:E