门脉高压症腹水形成的主要原因是A．胃肠道充血水肿B．下腔静脉瘀血C．门腔静脉压力升高D．肝功能减退E．雌激素增高

门脉高压症主要的病理改变有：1.脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外，还有血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租，门静脉又无静脉瓣，上述的四个交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。3.腹水门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆肢体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加，但中心血流量却是降低的，继发刺激醛固酮分泌过多，导致钠、水潴留而加剧腹水形成。

门脉高压症形成后可出现下列病理变化：脾肿大、脾功能亢进；门腔4处交通支(食管胃底、直肠下段、脐周前腹壁和腹膜后交通支)显著扩张；肝功能减退、清蛋白合成障碍、胶体渗透压下降；抗利尿激素醛固酮灭活减低；门脉毛细血管床滤过压增加和淋巴回流不畅导致腹水形成和加剧等病理变化。