主管护师
病人男性，60岁，腹膜透析4年，每日换腹膜透析液4次，无明显症状，近2日病人主诉腹痛，恶心，放出的腹膜透析液混浊。考虑病人可能出现的问题为A、急性肠胃炎B、透析液质量有问题C、腹膜感染D、胃炎E、腹膜功能衰竭病人就诊后应首先采取的措施是A、腹部热敷B、静脉点滴抗生素C、停止腹膜透析D、卧床休息E、取腹膜透析液做白细胞计数和细菌培养
题目
病人男性，60岁，腹膜透析4年，每日换腹膜透析液4次，无明显症状，近2日病人主诉腹痛，恶心，放出的腹膜透析液混浊。考虑病人可能出现的问题为A、急性肠胃炎
B、透析液质量有问题
C、腹膜感染
D、胃炎
E、腹膜功能衰竭
病人就诊后应首先采取的措施是A、腹部热敷
B、静脉点滴抗生素
C、停止腹膜透析
D、卧床休息
E、取腹膜透析液做白细胞计数和细菌培养
相似问题和答案
第1题：
腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是
A.给透析液适当加温
B.减慢透析液进出速度
C.改用高渗透析液
D.让病人变换体位
E.及时治疗腹膜炎
第2题：
腹膜透析病人护理措施不正确的为
A、蛋白摄入量1.2～1.4g/（kg·d）
B、若病人无明显高血压、水肿，可正常饮水
C、若病人发生腹膜炎，则必须立即拔除透析管
D、若病人发生腹痛，可控制透析液进出速度予以减轻症状
E、若出现透析液引流不畅，可指导病人改变体位
第3题：
根据下列材料请回答 191～192 题： （共用题干）男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1.5%2000ml×3次，4.25%2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天病人诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。
第191题：最可能是（ ）
A．腹膜功能衰竭
B．膜粘连
C．透液质量有问题
D．腹膜感染
E．急性胃炎
第4题：
A.透析液质量出现了问题
B.急性胃炎
C.膜粘连
D.腹膜感染
E.腹膜功能衰竭
2.当患者有腹痛、发热，透析液色泽变浊和白细胞数增至100／mm
，透析液内细菌检查阳性时，可明确诊断故而选D。解题关键：目前仍以细菌性感染多见，感染细菌可来自出口处、血液、肠道或透析液。
3.并发腹膜炎的护理方法：用透析液1000ml连续冲洗3～5次；暂时改为IPD;腹透液内加入抗生素及肝素等，全身适用抗生素；若经过2～4周后感染仍不能控制，应考虑拔出透析管，故而C错。解题关键：原则是包括早期治疗，根据经验和病原菌培养结果选择合理的抗生素，有残余肾功能的必需要保护。
第5题：
患者，男性，60岁。腹膜透析4年，每日换腹膜透析液4次，无明显症状。近2日患者主诉腹痛，恶心，放出的腹膜透析液混浊。考虑患者可能出现的问题为A、急性肠胃炎
B、透析液质量有问题
C、腹膜感染
D、胃炎
E、腹膜功能衰竭
患者就诊后应首先采取的措施是A、腹部热敷
B、静脉点滴抗生素
C、停止腹膜透析
D、卧床休息
E、取腹膜透析液做白细胞计数和细菌培养
问题 2 答案：E
第6题：
腹膜透析时出现腹痛，常见原因有（ ）。
A．透析液流速过快
B．透析液温度低
C．病人情绪紧张
D．腹腔透析管堵塞
E．透析液渗透压过高或酸碱度不当
解析：本题考查透析疗法的护理。
第7题：
A、提高腹膜透析液葡萄糖浓度
B、增加腹膜透析液交换次数
C、延长腹膜透析液在腹腔内的存留时间
D、在腹膜透析液中加入适量的白蛋白
E、采用腹膜透析机操作
第8题：
病人男性，66岁，腹膜透析2年，近期出现腹痛，不是发生腹痛原因的是
A、透析液温度不当
B、透析管位置不当
C、病人年龄大于40岁
D、腹膜炎
E、灌入透析液过快
第9题：
男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊最可能是A、腹膜功能衰竭
B、腹膜粘连
C、透析液质量有问题
D、腹膜感染
E、急性胃炎
患者就诊后首先应采取的措施是A、卧床制动
B、静脉滴症抗生素
C、腹腔内使用抗生素
D、暂时停止腹膜透析
E、留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养
问题 2 答案：E
第10题：
B.若病人无明显高血压、水肿，可正常饮水
C.若病人发生腹膜炎，则必须立即拔除透析管
D.若病人发生腹痛，可控制透析液进出速度予以减轻症状
E.若出现透析液引流不畅，可指导病人改变体位