主管护师

患者,女性,56岁。行胆总管切开取石术后,留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同A、每天更换引流袋B、保持引流管通畅C、拔管前夹管观察1~2天D、观察引流量和性质E、引流袋不得高于引流出口

题目

患者,女性,56岁。行胆总管切开取石术后,留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同

A、每天更换引流袋

B、保持引流管通畅

C、拔管前夹管观察1~2天

D、观察引流量和性质

E、引流袋不得高于引流出口

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第1题:

该病人手术后放置了T管与腹腔引流管,两种管道护理措施不同的是

A.保持引流管通畅

B.每天更换引流袋

C.观察引流量和性状

D.拔管前夹管观察1~2天

E.引流袋不得高于引流出口


正确答案:D
急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在CharCOt三联征的基础上,又出现休克和神经精神症状。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。T管拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。

第2题:

胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋

胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

A.保持引流管通畅

B.每天更换引流袋

C.观察引流量和性状

D.拔管前夹管观察1~2天

E.引流袋不得高于引流出口


正确答案:D

第3题:

女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。

该病人术后并发

A.腹腔脓肿

B.腹腔内出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染


正确答案:C

第4题:

女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×10/L。

出现该并发症的可能原因是
A.低血钾
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.水中毒

答案:A
解析:

根据题干,患者术后第4天突然出现腹胀、呕吐,全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钾2.5mmol/L,可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。1.腹腔脓肿:持续的高热,脉搏增快,舌苔厚腻。然后开始出现全身乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦,血液检查可发现白细胞数量明显升高,中性粒细胞所占比例也增加。2.腹腔内出血:可表现为血压下降,面色苍白、脉率增快。3.胆瘘:胆汁刺激腹膜,引起腹膜刺激征。4.切口感染:伤口出现红、肿、热、痛的表现。故答案为C。
血清钾2.5mmol/L,可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。低血钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故答案为A。

第5题:

胆总管切开取石术后放置T形引流管一根,其目的主要是

A、引流渗血、渗液

B、预防感染

C、观察胆总管压力

D、引流胆汁

E、确保胆汁合成


参考答案:D

第6题:

患者,女性,行胆总管切开取石术后,在切开处放置T型引流管。

胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是

A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多

B.体温正常,引流量增多

C.上腹胀痛,引流量骤减

D.食欲好转,黄疸消退,引流量减少

E.黄疸消退,引流量增多,食欲无变化


正确答案:D

第7题:

患者,女性,43岁,行胆总管切开取石、T形管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出,处理应是

A、做好术前准备

B、从瘘口插入T形管或设置引流管支持

C、半卧位,胃肠减压

D、输液,应用抗生素

E、观察病情,暂不作处理


参考答案:E

第8题:

患者,男性,50岁。因钝器击伤头部1小时后入院。患者昏迷、呕吐、双侧瞳孔不等大。血压180/120mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。

术后引流管护理正确的措施是

A.每天消毒引流管

B.保持引流管畅通

C.脱出要及时输入

D.定时冲洗引流管

E.每天更换引流管


正确答案:B

第9题:

患者,女性,56岁。行胆总管切开取石术后,留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同

A.每天更换引流袋

B.保持引流管通畅

C.拔管前夹管观察1~2天

D.观察引流量和性质

E.引流袋不得高于引流出El


正确答案:C

第10题:

患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示

A、胆汁量正常
B、胆管下端梗阻
C、胆管上端梗阻
D、胆管中部梗阻
E、胆汁量过少

答案:B
解析:
胆汁引流一般每天约300~700ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色,较清晰无沉淀物。颜色过淡,过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。

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