患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑A、硬膜外血肿B、麻醉药中毒反应C、全脊髓麻醉D、假性脑膜炎E、麻醉平面过高

题目

患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑

A、硬膜外血肿

B、麻醉药中毒反应

C、全脊髓麻醉

D、假性脑膜炎

E、麻醉平面过高

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第1题：

患者男性，66岁。因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术。为预防患者术后出现肺不张，最有效的方法是

A、术前戒烟2～3周

B、术前口服阿司匹林

C、术后加压给氧

D、术后放入口咽导管

E、术后取头低脚高位，头偏向一侧

参考答案：A

第2题：

患者男性，50岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑

A、硬膜外血肿

B、麻醉药毒性反应

C、全脊髓麻醉

D、假性脑膜炎

E、麻醉平面过高

参考答案：A

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。

该患者最可能出现查看材料

A.胆瘘

B.胰瘘

C.胆囊穿孔

D.膈下脓肿

E.术后急性胆囊炎

正确答案：B
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第4题：

男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。

此患者最可能出现
A.胰一空肠吻合口瘘
B.胆囊穿孔
C.嵌顿性内疝
D.膈下脓肿
E.术后急性腹膜炎

答案：A

解析：

第5题：

患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。
该患者最可能出现

A.胆瘘
B.胰瘘
C.胆囊穿孔
D.膈下脓肿
E.术后急性胆囊炎

答案：B

解析：

第6题：

患者男性，50岁。硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。该患者首先考虑

A、硬膜外血肿

B、麻醉药毒性反应

C、全脊髓麻醉

D、假性脑膜炎

E、麻醉平面过高

参考答案：A

第7题：

患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

A、膈下脓肿

B、术后急性腹膜炎

C、嵌顿性内疝

D、胆囊穿孔

E、胰、空肠吻合口瘘

参考答案：E

第8题：

患者，女性，30岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术。术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。临床上首先应考虑为

A、硬膜外血肿

B、麻醉药中毒反应

C、药物过敏反应

D、全脊髓麻醉

E、麻醉平面过高

参考答案：A

第9题：

A.硬膜外血肿
B.麻醉药中毒反应
C.全脊髓麻醉
D.假性脑膜炎
E.麻醉平面过高

答案：A

解析：

患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力等症状，直至完全截瘫，均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现，因硬膜外穿刺或置管时损伤血管，可引起出血，血肿压迫脊髓可并发截瘫，故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症，即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎，多发生在蛛网膜下腔阻滞后3～4天，.起病急，主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性，有时伴有复视、眩晕、呕吐等。【该题针对“实践能力-麻醉护理-局部麻醉（局部麻醉药中毒、局部麻醉的护理措施）”知识点进行考核】

第10题：

患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了（）

A、硬膜外血肿
B、麻醉药中毒反应
C、全脊髓麻醉
D、假性脑膜炎
E、麻醉平面过高

正确答案:A

主管护师

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