主管护师

对意识有障碍的病人，下列护理措施哪些可用（ ）A．预防舌根下坠，抬高头部B．预防压疮，温水擦背，翻身C．为防坠床，床边可加栏杆D．预防呼吸道感染，定时翻身叩背E．作好口腔护理，以防呼吸道感染

题目

对意识有障碍的病人，下列护理措施哪些可用（ ）

A．预防舌根下坠，抬高头部

B．预防压疮，温水擦背，翻身

C．为防坠床，床边可加栏杆

D．预防呼吸道感染，定时翻身叩背

E．作好口腔护理，以防呼吸道感染

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第1题：

下列措施中可用于预防发生压疮的是()。

A.勤翻身、勤按摩、勤擦洗

B.保持床单元平、整、齐

C.鼓励病人增加活动

D.增加营养

E.定时采用鹅颈灯照射


答案A,B,C,D

第2题：

在护理意识有障碍的病人时应注意（ ）

A．预防舌根下坠．抬高头部

B．预防褥疮，勤翻身

C．为防坠床，床边加护栏

D．预防呼吸道感染，定时翻身拍背

E．作好口腔护理，以防呼吸道感染


正确答案：BCDE

第3题：

下列哪些是对木僵患者采取的护理措施()

A、协助大小便

B、定时翻身、预防压疮

C、定时按摩肢体、关节

D、耐心喂食或静脉营养


参考答案：ABCD

第4题：

感觉障碍患者的护理措施错误的是( )

A．不宜多翻身

B．预防压疮

C．消除焦虑情绪

D．防止肢体受压

E．保暖、防冻


正确答案：A

第5题：

该患者的护理措施不包括

A．按时翻身，预防压疮发生

B．减轻疼痛

C．预防感染的发生

D．合理功能锻炼

E．促进神经循环功能的恢复


正确答案：A
肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。

第6题：

某急性脑出血患者，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。下列哪项护理措施对该、患者不适用

A．绝对安静卧床4周以上

B．每2h翻身1次，预防压疮

C．及时清除口腔分泌物和呕吐物

D．头部略抬高，稍向后仰

E．若48h后病情稳定，可进食流食


正确答案：B

第7题：

感觉障碍病人的护理措施错误的是

A．消除焦虑情绪

B．预防压疮

C．不宜多翻身

D．防止肢体受压

E．保暖、防冻、防烫


正确答案：C

第8题：

预防压疮不正确的是：( )

A 病人不能直接卧于橡胶单上

B 温水擦背

C骨隆突处用棉圈，可免去翻身

D 翻身时间不超过2小时


正确答案：C

第9题：

某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该病人不适用

A．绝对安静卧床

B．每两小时翻身一次，预防压疮

C．及时清除口腔分泌物和呕吐物

D．头部略抬高，稍向后仰

E．若48小时后病情稳定，可进食流食


正确答案：B
该患者处于脑出血急性期，病情较重，颅高压表现，有发生脑疝危险，因此护理时应注意：绝对安静卧床休息，尽量减少搬动，减少再出血和脑疝可能。

第10题：

某急性脑出血患者，头痛、恶心，喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该患者不适用

A.绝对安静卧床4周以上
B.每两小时翻身一次，预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高，稍向后仰
E.若48h后病情稳定，可进食流食

答案：B
解析：
考点：急性脑出血患者护理；精析：急性脑出血患者的护理措施：脑出血患者应绝对卧床休息2～4周，患者侧卧位，头部稍抬高15°～30°，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿；蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4周。急性脑出血昏迷或有吞咽障碍者宜禁食24～48小时，发病第2～3天应遵医嘱胃管鼻饲，及时清除口腔分泌物，防止窒息，做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理，每天床上擦浴1～2次，每2～3小时应协助变换体位1次，以预防压疮，故本题选E。避错：本题部分考生会选B，考生会认为急性患者不适合经常翻动身体，以免加重脑出血，此处需要特别注意的是，此患者已经发生意识障碍，不可自行翻身，只是注意发病后头24～48h在变换体位时应尽量减少头部的摆动幅度。

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