主管护师

患者,女性,40岁。寒战、高热,体温达39~40℃,肝区持续钝痛,伴右肩牵涉痛。实验室及影像学检查诊断为细菌性肝脓肿。为防止高渗性缺水,每日至少摄入液体A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、4000mlE、5000ml

题目

患者,女性,40岁。寒战、高热,体温达39~40℃,肝区持续钝痛,伴右肩牵涉痛。实验室及影像学检查诊断为细菌性肝脓肿。为防止高渗性缺水,每日至少摄入液体

A、1000ml

B、2000ml

C、3000ml

D、4000ml

E、5000ml

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第1题:

细菌性肝脓肿是由于细菌经过肝动脉、门静脉进入肝脏引起,其主要的临床表现是

A.肝区疼痛和肿大、高热、黄疸

B.右肩牵涉痛及肝区叩击痛

C.X线检查可见右膈肌抬高,肝阴影增大

D.B超检查可发现2cm以上病变


正确答案:ABCD

第2题:

患者女性,40岁。寒战、高热,体温达39~40℃,肝区持续钝痛,伴右肩牵涉痛。实验室及影像学检查诊断为细菌性肝脓肿,为防止高渗性缺水,每日至少摄入液体量为

A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml

答案:B
解析:
每日至少摄入液体量为2000ml。

第3题:

患者,男,45岁。持续发热5日,体温38℃~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛。查体:一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断,首选的检查是A、肝穿刺活检

B、B超检查

C、CT检查

D、核素扫描

E、肝动脉造影

该患者最可能的诊断为A、急性肝炎

B、原发性肝癌

C、细菌性肝脓肿

D、肝包虫病

E、阿米巴性肝脓肿


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第4题:

患者,男性,28岁,诊断为疟疾。该患者典型的体温变化特点为()。

  • A、体温持续升高至39~40℃,持续数日
  • B、24小时内变化不规则
  • C、高热与正常体温交替出现
  • D、体温在39℃以上,24小时波动超过1℃,最低体温超过正常水平
  • E、体温持续升高至39~40℃,24小时波动不超过1℃

正确答案:C

第5题:

肝脓肿的临床表现是()

  • A、发热
  • B、肝区疼痛
  • C、伴右肩牵涉痛
  • D、肝脏肿大
  • E、白细胞升高

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

患者女性,40岁。寒战、高热,体温达39~40℃,肝区持续钝痛,伴右肩牵涉痛。实验室及影像学检查诊断为细菌性肝脓肿,为防止高渗性缺水,每日至少摄入液体量为

A、1000ml

B、2000ml

C、3000ml

D、4000ml

E、5000ml


参考答案:B

第7题:

女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。


正确答案: 护理诊断:
体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
护理目标:
1)发热引起心身反应减轻至消失
2)体温下降至正常
3)能说出发热的原因及学会物理降温方法
护理措施:
1)病情观察
2)保持情绪稳定及舒适体位
3)保持病室清洁
4)保持皮肤、口腔卫生
5)饮食
6)寒战和大量出汗的护理
7)降温护理
8)有关检查的护理
9)药物护理
10)出院指导
评价:
病人主动述说发热原因,会操作物理降温
体温降为正常,发热引起心身不适已消失

第8题:

阿米巴性肝脓肿

A、肝区出现持续性胀痛或钝痛,有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

B、右上腹持续性隐痛,可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

C、转移性右下腹疼痛

D、脐周疼痛,放射到左上腹

E、弥漫性满腹疼痛


参考答案:B

第9题:

患者男,45岁,持续发热,体温38~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛5d。查体:一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断,首选的检查是()

  • A、肝穿刺活检
  • B、B超检查
  • C、CT检查
  • D、核素扫描
  • E、肝动脉造影

正确答案:B

第10题:

患者,女性,35岁,肝区疼痛两周,影像学检查发现肝脏低密度病灶,下列临床资料不支持肝脓肿的诊断的是()。

  • A、实验室检查AFP升高
  • B、寒战、高热
  • C、肝脏肿大
  • D、肝区疼痛
  • E、中性粒细胞明显升高

正确答案:A

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