主管护师

初产妇,27岁,36周妊娠合并心脏病,心功能二级,终止妊娠后,不正确的护理措施是A、回乳B、半卧位C、清淡饮食D、给予镇静剂E、监测生命体征

题目

初产妇,27岁,36周妊娠合并心脏病,心功能二级,终止妊娠后,不正确的护理措施是

A、回乳

B、半卧位

C、清淡饮食

D、给予镇静剂

E、监测生命体征

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第1题:

关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的

A、发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为Ⅰ~Ⅱ级者,可以妊娠

B、早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠

C、换瓣手术的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠

D、单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

E、心功能Ⅲ级以上者,产后不宜哺乳,应予产褥早期回乳


参考答案:C

第2题:

妊娠合并风湿性心脏病产妇,心功能Ⅱ级,临产后护士所实施的护理措施应险处

A.左侧半卧位休息

B.食物中食盐不宜过多

C.预防便秘,必要时灌肠

D.严密观察产程进展

E.可遵医嘱给镇静药哌替啶


正确答案:C
灌肠可刺激子宫,加重心脏负担。

第3题:

妊娠合并风湿性心脏病产妇,心功能Ⅱ级,临产后护士所实施的护理措施应除外

A.食盐不宜过多

B.预防便秘,必要时灌肠

C.左侧半卧位休息

D.严密观察产程进展

E.可遵医嘱给镇静药哌替啶


正确答案:B
灌肠的禁忌证为:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

第4题:

患者女,26岁。初孕妇,妊娠20周。第1次来产前检查,自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。

在严密监测下,该患者保胎至38周临产,分娩期护理措施错误的是
A.消除产妇紧张情绪
B.氧气吸入,必要时半卧位
C.监测心功能、胎心情况
D.第二产程鼓励屏气用力
E.产后禁用麦角新碱

答案:D
解析:
1.妊娠后血容量增加30%~40%,至孕32~34周达高峰;心排血量增加;心率增快,再加上子宫增大,使膈肌上升,心脏向上向左移位,大血管扭曲,这些变化都增加了心脏的负担,容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。因此,本题选C。解题关键:对心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32~34周、分娩期和产后3天内。
2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施,只有A,休息时取右侧卧位错误,妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此,本题选A。
3.缓解焦虑情绪,第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛,使产妇保持安静,缩短第二产程,减少产妇屏气用力,协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后,腹部压沙袋,以防腹压突然下降而诱发心衰,若宫缩乏力,可肌注缩宫素,但禁用麦角新碱,以免增加静脉压,引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。

第5题:

初产妇,27岁。36周妊娠合并先心病,心功能Ⅱ级。终止妊娠后,不正确的护理措施是( )

A、回乳

B、半卧位

C、清淡饮食

D、给予镇静剂

E、监测生命体征


参考答案:A

第6题:

产褥期的护理中,哪项不妥

A.心功能Ⅰ~Ⅱ级及时回乳

B.产后72小时严密观察生命体征

C.取半卧位或左侧卧位

D.不宜妊娠者产后l周作绝育术

E.预防性使用抗生素


正确答案:A
心功能Ⅰ~Ⅱ级产妇可母乳喂养;Ⅲ级或以上者,应及时回乳。

第7题:

对妊娠合并心脏病患者,护理措施包括

A、便秘者给予灌肠

B、限制盐摄入,每天不超过4~5g

C、休息宜采取左侧卧位或半卧位

D、心功能Ⅲ级以上者,立即住院治疗

E、防止受凉


参考答案:BCDE

第8题:

区女士,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中,错误的是()

A.灌肠

B.吸氧

C.半卧位

D.必要时注射哌替啶

E.观察早期心力衰竭征象


【答案】A【考点】 妊娠合并心脏病的护理措施【精析】 灌肠可加速肠蠕动,从而促进宫缩.,引起早产和流产,所以对未到临产期的孕妇禁止灌肠。【避错】 本题部分考生易误选c,主要是因为对妊娠合并心脏病孕妇的体位掌握不牢而发生误选,由于灌肠可加速肠蠕动,从而促进宫缩,引起早产和流产,因此,本题选A。

第9题:

对于妊娠合并心脏病的孕妇,护士指导孕妇采取的体位是

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.左侧半卧位

E.随意卧位


正确答案:C
发生胎膜早破后,应注意指导产妇预防脐带脱垂的发生,所以要抬高臀部或者至少保持平卧位。妊娠合并心脏病的孕妇,休息时宜左侧卧位,以预防心力衰竭。

第10题:

妊娠合并心脏病产妇的卧位最好是

A:平卧位
B:右侧卧位
C:膝胸卧位
D:半卧位
E:膀胱截石位

答案:D
解析:
妊娠合并心脏病患者应该取半卧位,减少回心血量,降低心脏负担。

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