主管护师

急性呕吐、腹泻的病人,优先考虑的护理诊断/问题是A、营养失调:低于机体需要量B、有口腔黏膜完整性受损的危险C、有体液不足的危险D、活动无耐力E、焦虑

题目

急性呕吐、腹泻的病人,优先考虑的护理诊断/问题是

A、营养失调:低于机体需要量

B、有口腔黏膜完整性受损的危险

C、有体液不足的危险

D、活动无耐力

E、焦虑

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第1题:

婴儿腹泻最常见的护理诊断不包括( )

A.腹泻

B.体液不足

C.营养失调(低于机体需要量)

D.口腔黏膜改变

E.有皮肤完整性受损的危险


正确答案:D

第2题:

此病人术前最重要的护理诊断是

A.知识缺乏

B.低效性呼吸型态

C.有外伤的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养失调:低于机体需要量


正确答案:E
进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。先是较硬的食物咽下缓慢,继则半流食,最后水和唾液也难以咽下。食管癌好发部位为胸中段多见,其次是下段,上段较少。病人因进食困难,再加上肿瘤本身的消耗,因此病人常有不同程度的营养不良。

第3题:

该病人目前的最主要护理诊断是( )。

A.焦虑

B.营养失调:低于机体需要量

C.有角膜完整性受损的确切危险

D.自我形象紊乱

E.以上都不是


正确答案:A

第4题:

该患者目前最主要的护理问题是

A.窒息

B.体液不足

C.有感染的危险

D.皮肤完整性受损

E.营养失调:低于机体需要量


正确答案:B
该患者为浅珏度烧伤4小时,为烧伤休克期,最主要的护理问题是体液不足,与烧伤创面大量渗出有关。

第5题:

患者,女性,46岁。因持续腹痛、腹泻1天入院,伴呕吐,有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史,目前病人最主要的护理问题是

A、疼痛:与胃的急性炎症有关

B、营养失调:低于机体需要量

C、恐惧:害怕出血危及生命

D、体液不足:与持续腹泻、呕吐有关

E、活动无耐力:与体液丢失过多有关


参考答案:D

第6题:

制订护理计划,优先考虑的护理问题是

A.营养失调:低于机体需要量

B.体温过高

C.睡眠形态紊乱

D.清理呼吸道无效

E.有皮肤完整性受损的危险


正确答案:B

第7题:

该病人最主要的护理诊断是

A.组织完整性受损

B.排尿异常

C.组织灌注量改变

D.有窒息的危险

E.营养失调:低于机体需要量


正确答案:C

第8题:

此病人术前最重要的护理诊断是 查看材料

A.知识缺乏

B.低效性呼吸型态

C.有外伤的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养失调:低于机体需要量


正确答案:E
病人身高1.75m,体重50kg,存在中度营养不良。

第9题:

该病人首选的护理诊断和合作性问题是

A.活动无耐力

B.营养失调:低于机体需要量

C.有组织完整性受损的危险

D.体液过多

E.潜在并发症:肝性脑病


正确答案:E

第10题:

共用题干
患者男,41岁。目前处于昏迷状态。

评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
A:便秘
B:语言沟通障碍
C:清理呼吸道无效
D:皮肤完整性受损
E:营养失调:低于机体需要量

答案:C
解析:
首优问题:是直接威胁患者生命,需要立即行动去解决的问题。社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。

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