主管护师
某男，17岁，头晕、乏力三个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象红细胞：1.5×1012/L，血红蛋白：66g/L，白细胞：3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板70×109/L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为（ ）A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞性贫血D．急性白血病E．黄疸性肝炎
题目
某男，17岁，头晕、乏力三个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象红细胞：1.5×1012/L，血红蛋白：66g/L，白细胞：3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板70×109/L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为（ ）
A．再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．急性白血病
E．黄疸性肝炎
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
/L，Hb 70g/L，WBC 3.6×10
/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×10
/L，网织红细胞0.02；肝功：间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎
第2题：
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎
第3题：
男，30岁，低热伴面色苍白两个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，红细胞3.0×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞5×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.15，Coombs试验阳性（ ）
第4题：
某女，15岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象红细胞3.5×1012/L，血红蛋白66g/L，白细胞5.6×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板 170×109/L，网织红细胞0.02，该患者最可能的诊断是( )
A．慢性肝炎
B．溶血性贫血
C．缺铁性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．再生障碍性贫血
第5题：
男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血刘、板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)首先考虑
A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞贫血
C．再生障碍性贫血
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．自身免疫性溶血性贫血
第6题：
女，15岁。乏力、面色苍白2年。查体：巩膜黄染，脾肋下4cm，其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2．8×1012/L，血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是
第7题：
男，44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1．8×1012/L，白细胞2．2×109/L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑
A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞贫血
C．再生障碍性贫血
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．自身免疫性溶血性贫血
解析：Rous试验：当大量血红蛋白随尿液排出经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血黄素尿。Rous试验阳性提示慢性血管内溶血。Ham试验酸化血清溶血试验即酸化血清溶血试验，曾一度被国外作为PNH的唯一确诊试验，本实验对PNH有较强的特异性。
第8题：
患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC1．5×1012／L，Hb66g／L，WBC3．6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0．02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为
A．再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．急性白血病
E．黄疸性肝炎
第9题：
男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC1．5×1012／L，Hb70g／L，WBC3．6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×109／L，网织红细胞0．02；肝功：间接胆红素38mmol／L。该患者最可能的诊断为
A．再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼细胞贫血
D．急性白血病
E．黄疸性肝炎
从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。