女性，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心，降，气短，下肢水肿，每日口服地高中0.25mmg，双氢克尿塞25mmg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示窦性心律，心串68次/分，室性期前收缩呈二联率。治疗应A．改用毒毛花苷KB．停地高辛，给氯化钾C．停地高辛，给呋塞米D．增加地高辛用量E．电复律

题目

女性，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心，降，气短，下肢水肿，每日口服地高中0.25mmg，双氢克尿塞25mmg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示窦性心律，心串68次/分，室性期前收缩呈二联率。治疗应

A．改用毒毛花苷K

B．停地高辛，给氯化钾

C．停地高辛，给呋塞米

D．增加地高辛用量

E．电复律

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第1题：

患者女，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近来一般体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。判断其心功能为Ⅰ级

错误

第2题：

患者女，23岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短，查体：心界增大，心率130次/min，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳治疗是（）

A阿替洛尔

B口服地高辛

C静脉注射西地兰

D口服胺碘酮

E静脉注射美托洛尔

C
略

第3题：

示例，青年女性，28岁。患者游走性四肢关节炎10余年，近1年来出现劳力性心慌气短，下肢浮肿。查体发现面颊暗红，颈静脉怒张，心脏扩大，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，肝肿大，下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

正确答案：C

第4题：

患者女,23岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动,有活动性气短,查体:心界增大,心率130次／min,心律绝对不齐,双下肢水肿。ECG示快速心房颤动,最佳治疗是

A、阿替洛尔

B、口服地高辛

C、静脉注射西地兰

D、口服胺碘酮

E、静脉注射美托洛尔

参考答案：C

第5题：

女性,26岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,心悸,气短,下肢浮肿,每日服地高辛0.25mg,间断服用双氢克尿噻已3月,心电图示室性早搏二联律,首选治疗措施是

A、普鲁卡因酰胺

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、美西律

E、停用地高辛，给钾盐和苯妥因钠

参考答案：E

第6题：

女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹,血压130／50mmHg,有枪击音。最可能的诊断

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、心肌病

参考答案：C

第7题：

女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120／50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E、扩张型心肌病

参考答案：D

第8题：

女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限性压迹,血压130／50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是( )

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、心肌病

参考答案：C

第9题：

女性,20岁,劳累后心悸、气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120／50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,最可能的诊断是( )

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E、扩张型心肌病

参考答案：D

临床助理医师

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