临床助理医师

首选的治疗是A．输注葡萄糖液B．应用抗生素C．应用利巴韦林D．换血疗法E．光州疗法

题目

首选的治疗是

A．输注葡萄糖液

B．应用抗生素

C．应用利巴韦林

D．换血疗法

E．光州疗法

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第1题：

足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μLmol/L。

首选的治疗是
A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用病毒唑
D.换血疗法
E.光照疗法

答案：D
解析：
1.新生儿溶血病，黄疸77%以上的Rh溶血病在24小时内出现，而ABO溶血病仅27.7%，黄疸迅速加重，伴贫血，心衰等。本患儿生后1天内出现黄疸，血清未结合胆红素342μmol/L，Hb90g/L，首先考虑新生儿溶血病。
2.新生儿血病首选的检查血型，以明确ABO血型不合溶血病或Rh溶血病。
3.本患儿生后1天内出现黄疸，Hb<120g/L，考虑换血疗法，防止高胆红素脑病的发生。

第2题：

足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .
首选的治疗是
A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用病毒唑
D.换血疗法
E.光照疗法


答案：D
解析：

第3题：

足月婴，生后2天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡。Hb120g/L，血清未结合胆红素14mg/dl。

首选的治疗是
A.输注葡萄糖液
B.换血疗法
C.光照疗法
D.应用抗生素
E.应用病毒唑

答案：C
解析：

第4题：

足月男婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。

首选的治疗是
A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用病毒唑
D.换血疗法
E.光照疗法

答案：D
解析：

本患儿生后1天内出现黄疸，血清未结合胆红素342μmol/L，Hb90g/L，首先考虑新生儿溶血病。新生儿溶血病首选的检查血型，以明确ABO血型不合溶血病或RH溶血病。患儿同时有拒哺、嗜睡等胆红素脑病早期表现，符合换血指征。

第5题：

足月婴，生后2天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡。Hb120g／L，血清未结合胆红素14mg／dl。首选的治疗是

A.输注葡萄糖液

B.应用抗生素

C.应用病毒唑

D.换血疗法

E.光照疗法


正确答案：E
略

第6题：

男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为A、新生儿肝炎

B、败血症

C、新生儿ABO溶血病

D、新生儿Rh溶血病

E、胆道闭锁

为降低血清胆红素，首选治疗方案是A、光照治疗

B、抗生素疗法

C、肌注苯巴比妥钠

D、换血疗法

E、应用利尿剂

为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是A、光疗

B、输注白蛋白

C、维持血pH值在正常范围

D、加强喂养，防止低血糖

E、应用抗生素防止感染

患儿黄疸加重，拒哺。查体：嗜睡，面色苍黄，肌张力降低，拥抱反射减弱，复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是A、输注葡萄糖液

B、应用抗生素

C、应用利巴韦林

D、换血疗法

E、光照疗法


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D

第7题：

先应采取的治疗措施是A.光疗B.抗生素应用C.换血D.输注白蛋白SXB

先应采取的治疗措施是

A.光疗

B.抗生素应用

C.换血

D.输注白蛋白

E.口服鲁米那


正确答案：A
略

第8题：

首选的治疗方法是

A．静脉输注白蛋白

B．换血治疗

C．蓝光光疗

D．应用抗生素

E．停母乳


正确答案：C
胆红素未超过340μmol／L，且无核黄疸的早期表现等，应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快，可考虑换血。

第9题：

HDN合并胆红素脑病患儿治疗应首选

A、输注清蛋白

B、换血疗法

C、光照疗法

D、液体疗法

E、血浆置换


参考答案：B

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