临床助理医师

131～133 题共用题干：初产妇40周，规律宫缩10小时，查宫口穴5cm，S-1，胎胰已破，胎心140次/分，于2小时后查宫口仍：勾5cm，S-1，宫缩规律、弱。第 131 题 临床产程情况诊断为（ ）。

题目

131～133 题共用题干：

初产妇40周，规律宫缩10小时，查宫口穴5cm，S-1，胎胰已破，胎心140次/分，于2小时后查宫口仍：勾5cm，S-1，宫缩规律、弱。

第 131 题 临床产程情况诊断为（ ）。

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第1题：

初产妇，25岁。妊娠39周，规律宫缩9小时，宫口开大5cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3200g，BP 124／82 mmHg，胎心141次／分。3.5小时后肛查：宫口仍5cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，胎心好。应诊断为 ( )

A．潜伏期延长

B．活跃期延长

C．活跃期停滞

D．滞产

E．第二产程停滞


正确答案：C
5小时后肛查：宫口仍5cm，说明存在活跃期停滞。

第2题：

133～134 题共用题干：{Page}初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20～30秒/6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分，规律。

第 133 题 该产妇属于下列哪种产程图异常（ ）。


正确答案：C

第3题：

人产房观察宫缩40秒/3分，强，胎心好，4小时后查宫口开大5cm，胎头S-1，应诊断为 （ ）

A．潜伏期延长

B．活跃期延长

C．活跃期延缓

D．活跃期停滞

E．滞产


正确答案：C

第4题：

初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，6～7分钟一阵，持续20～30秒，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心130～135次／分，规律。

首选的处理措施是
A.静脉滴注缩宫素
B.立即行剖宫产
C.肌内注射哌替啶
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待其自然分娩

答案：A
解析：

第5题：

30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S-1。

入产房观察宫缩40秒／3分，强，胎心好，4小时后查宫口开大5cm，胎头S-1，应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期延缓
D.活跃期停滞
E.滞产

答案：C
解析：
胎膜早破但胎头已下降S-1，脐带脱垂不大可能，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长，活跃期大于8小时为活跃期延长，总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；但进入活跃期后应每小时宫口开大2～3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm，应诊为活跃期延缓。该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即行剖宫产。

第6题：

26岁初产妇，孕41周，规律宫缩8h入院。肛查子宫口开大5cm，胎膜已破。以下护理措施不正确的是（ ）。A、肥皂水灌肠

B、监护胎心

C、提供心理支持

D、观察宫缩情况

E、观察羊水的性状

破膜后正确的护理措施是（ ）。A、立即肛查子宫颈口扩张情况

B、肥皂水灌肠促进产程

C、立即听胎心

D、室内活动促进产程进展

E、立即行剖宫产术抢救


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第7题：

30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S-1。

消毒后行阴道检查，骶耻内径11cm，胎头变形，达S-1，为LOP位，宫口开大5cm，以下哪项处理正确
A.剖宫产
B.手转儿头
C.缩宫素静脉点滴
D.左侧俯卧位协助抬头回转
E.静脉滴注安定

答案：A
解析：
胎膜早破但胎头已下降S-1，脐带脱垂不大可能，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长，活跃期大于8小时为活跃期延长，总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；但进入活跃期后应每小时宫口开大2～3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm，应诊为活跃期延缓。该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即行剖宫产。

第8题：

根据以下材料，回答题

初产妇40周，规律宫缩l0小时，查宫口大5Cm，S-1，胎膜已破，胎心140次／分，于2小时后查宫口仍为5Cm，S-1，官缩规律、弱．

临床产程情况诊断为（ ）。 查看材料

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞


正确答案：C
此题暂无解析

第9题：

初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，6～7分钟一阵，持续20～30秒，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心130～135次／分，规律。

该产妇属于下列哪种产程图异常
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞

答案：C
解析：

第10题：

初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。

若随后1小时，宫缩强度减弱20～30秒/次，间隔6～7分钟，产程达13小时，宫口开大5cm，胎膜已破，头S-1，矢状缝在2～8点处，此时诊断是
A.胎头高直位
B.胎头下降延缓
C.持续性枕后位
D.活跃期停滞
E.活跃期延长
F.继发性宫缩乏力

答案：F
解析：

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