临床助理医师

初产妇30岁,孕39+3周,胎位左枕前位,胎心为142次/分,先露半固定,骨盆测量出口横径7cm,后矢状径6.5cm,估计胎儿体重在2500~3000g,应用何分娩方式 ( ) 。

题目

初产妇30岁,孕39+3周,胎位左枕前位,胎心为142次/分,先露半固定,骨盆测量出口横径7cm,后矢状径6.5cm,估计胎儿体重在2500~3000g,应用何分娩方式 ( ) 。

参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°。本例的骨盆诊断是A、扁平骨盆

B、中骨盆狭窄

C、漏斗骨盆

D、均小骨盆

E、畸形骨盆

本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为A、等待自然分娩

B、试产

C、剖宫产

D、产钳助产

E、胎头吸引

若出口后矢状径为8.5cm,估计能经阴道分娩的条件是A、持续性枕后位

B、估计胎儿体重2800g

C、胎儿窘迫

D、完全臀先露

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第2题:

初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°。若出口后矢状径为8.5cm,估计能经阴道分娩的条件是

A.持续性枕后位

B.估计胎儿体重2800g

C.胎儿窘迫

D.完全臀先露

E.以上都不是


正确答案:B
1.漏斗骨盆为骨盆入口各径线值正常,由于两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm,常见于男型骨盆。2.患者为漏斗骨盆,中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,而且胎儿体重较大,影响胎头俯屈及内旋转,容易导致持续性枕后位或枕横位,且骨盆出口平面狭窄不应阴道试产,故应行剖宫产。故选C。3.当坐骨结节间径与出口后矢状径之和>15cm时,胎头可后移利用后三角空隙娩出。患者坐骨结节间径与出口后矢状径之和为15.5cm,当胎儿体重3000g时,估计能经阴道分娩。而持续性枕后位、胎儿窘迫、完全臀先露应行剖宫产。

第3题:

28岁产妇,妊1产0。妊40周,胎位LOA,胎心140次/分,头浅定。骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径6cm,后矢状径6.5cm,胎儿估计3000g。正确的分娩方式为

A.自然分娩

B.会阴侧切术

C.胎头吸引术

D.产钳术

E.剖宫产术


正确答案:E
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第4题:

28岁初产妇,孕39周规律宫缩5h,入院待产,胎儿头先露。宫口扩张2cm;儿头达S-0,胎心140/min。测量坐骨结节间径<8cm,为充分评估骨盆出口,还应测量以下哪个径线

A.出口前矢状径

B.出口后矢状径

C.骨盆对角径

D.耻骨弓角度

E.坐骨棘间径


正确答案:B
解析:骨盆坐骨结节间径如果小于8,即称漏斗骨盆,可造成骨产道难产,如果骨盆出口横径加后矢状径线大于15,一般大小的胎儿可利用后矢状径顺利通过出口。其他径线与评估骨盆出口无关。骨盆对角径是骨盆入口的前后径,坐骨棘间径是中骨盆的横径,骨盆耻骨弓角度也可推测骨盆出口,但较粗略。

第5题:

28岁,妊1产0,妊40周,胎位LOA,胎心140/分,头浅定,骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径6cm,后矢状径6.5cm,胎儿估计3000g,正确的分娩方式( )。


正确答案:E

第6题:

初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°。若出口后矢状径为8.5cm,估计能经阴道分娩的条件是()

A . 肩先露

B . 估计胎儿体重不超过2800g

C . 胎儿窘迫

D . 持续性枕后位

E . 以上都不是


参考答案: B

第7题:

孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院。胎心好,宫口开全,先露S=一1,骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择

A.静脉滴注缩宫素加强宫缩

B.胎吸术

C.产钳术

D.自然分娩

E.剖宫产术


正确答案:E
坐骨结节问径加出口后矢状径小于15cm。正常足月胎头不能娩出,行剖宫产。

第8题:

孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院,胎心好,宫口开全,先露S-1,骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm.出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择

A、静滴缩宫素加强宫缩

B、胎吸术

C、产钳术

D、自然分娩

E、剖宫产术


参考答案:E

第9题:

初产妇,32岁,孕39周,胎位左枕前位,胎心为142次/分,先露半固定,骨盆测量出口横径7cm,后矢状径6.5cm,估计胎儿体重在2500~3000g,应选择何种分娩方式

A、会阴侧切

B、产钳助产

C、剖宫产术

D、自然分娩

E、等待自然分娩


参考答案:C

第10题:

28岁,妊1产0,妊40周,胎位 LOA,胎心140/分,头浅定,骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径 27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径6cm,后矢状径6.5cm,胎儿估计3000g,正确的分娩方式

A.自然分娩

B.会阴侧切术

C.胎头吸引术

D.产钳术

E.剖宫产术


正确答案:E

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