临床助理医师

女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年。查体:桶状胸,双肺湿哕音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应考虑的诊断是A.右心衰竭B.慢性支气管炎C.慢性支气管炎+肺气肿D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭E.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

题目

女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年。查体:桶状胸,双肺湿哕音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应考虑的诊断是

A.右心衰竭

B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎+肺气肿

D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

E.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

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第1题:

女,60岁,患咳嗽咳痰已8~9年.入院查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿哕音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿.其诊断可能为

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎十肺气肿

C.慢性支气管炎十肺气肿十肺心病代偿期

D.慢性支气管炎十肺心病右心衰竭

E.以上都不是


正确答案:C

第2题:

女,60岁,患咳嗽咳痰已8~9年。入院查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿。其诊断可能为

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

D.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

E.以上都不是


正确答案:C

第3题:

患者女性, 60岁, 咳嗽、咳痰30余年, 近6年出现喘憋, 查体: 平卧位, 桶状胸, 两肺少量湿罗音, 剑突下可见收缩期搏动, 三尖瓣区可闻及收缩期杂音, 肝脾未触及,下肢不肿, 其诊断可能为()。

A.慢支

B.慢支, 肺气肿

C.慢支, 肺气肿, 肺心病, (代偿期)

D.慢支, 肺气肿, 肺心病, 右心衰竭

E.肺间质纤维化


正确答案:C

第4题:

男性,56岁,咳嗽、咳痰10年,查:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿,应诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

E.以上都不是


正确答案:C

第5题:

男性,70岁,吸烟患者,反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP 160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

A.先心病

B.风心病

C.肺心病

D.冠心病

E.原发性心肌病


正确答案:C

第6题:

患者,男,56岁。咳嗽、咳痰10年。查体:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下可触及收缩期搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无水肿。应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎+肺气肿

C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

D、慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

E、以上都不是


参考答案:C

第7题:

男性,56岁,咳嗽,咳痰10年。查体:桶状胸,双肺湿哕音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应诊断为( )。


正确答案:C

第8题:

下列哪项不是肺心病肺心功能代偿期的表现

A、肝颈静脉回流征阳性

B、肺动脉瓣区可有第二心音亢进

C、三尖瓣区出现收缩期杂音

D、剑突下心脏搏动

E、肺肝界下移


参考答案:A

第9题:

慢性支气管炎肺气肿者,提示有肺动脉高压及(或)右心室肥厚扩大的体征是 ( )

A.肺动脉瓣区第二心音亢进

B.剑突下收缩期搏动

C.三尖瓣区听诊出现收缩期杂音

D.两肺湿性啰音

E.二尖瓣区听诊出现舒张期杂音


正确答案:AB

第10题:

女,60岁,患咳嗽、咳痰已8~9年,入院查体,可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动。二尖瓣区可听见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿,其诊断可能为

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

D.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

E.以上都不是


正确答案:C
解析:该患者咳嗽咳痰已8~9年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大,应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿,表明目前无右心功能衰竭,心功能屑代偿期。

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