男性，58岁，因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4. 5cm直肠前壁有2cm×3cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是A．经肛局部切除术B．骶后径路局部切除术C．腹会阴联合直肠癌根治术D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

患者，女性，50岁．因便血2个月就诊．直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有一个2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌．最佳的手术方法是（ ）。

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封手术

患者女，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2个月入院。直肠指诊：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔1周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.直肠癌

E.直肠肉芽肿

女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4em的直肠前壁有2emX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（ ）。

A．经肛局部切除术

B．骶后径路局部切除术

C．腹会阴联合直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

男性，55岁，直肠前壁肿瘤，距肛缘3cm，肿瘤活动，病理活检为低分化腺癌，最佳手术方式

A、经腹直肠癌切除术

B、腹会阴联合直肠癌切除术

C、局部扩大切除术

D、拉下术

E、Hartman手术

患者，男，70岁。无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。便常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。首先应做的检查是A、腹部B超

B、X线钡剂灌肠

C、肛门指检

D、直肠镜检查

E、结肠镜检查

如检查发现距肛门4．5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是A、直肠癌

B、直肠息肉

C、溃疡性结肠炎

D、肛乳头状纤维瘤

E、内痔

为进一步确诊应采取A、直肠镜检查

B、结肠镜检查

C、腹部CT检查

D、肛门镜检查

E、钳取小块组织行病理检查

如确诊为直肠癌，宜采取哪种治疗方法A、化疗

B、放疗

C、中药口服

D、Miles手术

E、局部肿物切除

男性，63岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。此时首选的检查方式为A、直肠乙状结肠镜检查

B、X线钡剂灌肠

C、直肠指诊

D、肛门镜检查

E、大便常规检查

经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑A、直肠息肉

B、痔

C、肛裂

D、肛瘘

E、直肠癌

如想进一步明确诊断应选择A、直肠镜取病理检查

B、手术切除病检

C、大便常规

D、粪便肿瘤细胞检查

E、X线钡剂灌肠检查

女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A．经肛局部切除术

B．骶后径路局部切除术

C．腹会阴联合直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是 （ ）

A．经肛局部切除术

B．骶后径路局部切除术

C．Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）

D．Dixon手术（经腹直肠癌切除术）

E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

女性，55岁，因便血1个月就诊，直肠镜检查发现距肛缘5cm的直肠前壁有2cm×3cm肿物，经病理检查为直肠乳头状腺癌，应选择的治疗为

A．姑息乙状结肠造瘘术

B．经肛局部切除术

C．经腹会阴联合直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除，骶前吻合术

E．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

如病人状态较好，直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块 2.0cm×1.5cm、距肛缘5cm，溃疡呈火山口状，不平，应诊断为

A．直肠癌

B．直肠息肉

C．直肠肛管周围脓肿

D．痔

E．瘘