临床助理医师

8个月男婴,突然抽搐,抽搐时神志不清,2~3分钟自然缓解,近两日共发作6次,无发热,抽搐后入睡,醒后活泼如常。查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.0cm×2.0cm,颈软,血糖4.2mmol/L,血钙1. 74mmol/L,血磷0.8mmol/L,血镁0. 76mmol/L,诊断为A.低血糖B.婴儿痉挛症C.低镁血症D.高热惊厥E.维生素D缺乏性手足搐搦症

题目

8个月男婴,突然抽搐,抽搐时神志不清,2~3分钟自然缓解,近两日共发作6次,无发热,抽搐后入睡,醒后活泼如常。查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.0cm×2.0cm,颈软,血糖4.2mmol/L,血钙1. 74mmol/L,血磷0.8mmol/L,血镁0. 76mmol/L,诊断为

A.低血糖

B.婴儿痉挛症

C.低镁血症

D.高热惊厥

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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第1题:

男婴8个月,突然抽搐,抽搐时神志不清,双眼上蹿。约2-3分钟自然缓解,近2日共发作5次,不伴发热,抽搐后人睡,醒后活泼如常。查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.0cm~2.0em平坦,颈软,血糖4.2mmol/L,血钙1.74mmot/L,血磷0.8mmol/L,血镁0.76mmol/L。诊断为

A.低血糖

B.婴儿痉挛症

C.低镁血症

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.化脑


正确答案:D

第2题:

女,8个月,玩耍中突然出现抽搐,伴意识不清,抽搐持续2分钟后自行缓解,醒后活泼如常,无发热。3天内抽搐4次,该患儿最可能的诊断为()

  • A、低血糖
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、婴儿痉挛症
  • D、营养性维生素D缺乏性手足抽搦症
  • E、低镁血症

正确答案:D

第3题:

患儿,女性,8个月,突然抽搐,发作时神志不清,持续2分钟后自行缓解,无发热,3天内发作4次,血钙1.73μmol/L,血糖4mmol/L。诊断为

A、低血糖

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、化脓性脑炎

D、低镁血症

E、婴儿痉挛症


参考答案:B

第4题:

单选题
小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为(  )。
A

化脓性脑膜炎

B

低血糖

C

婴儿痉挛症

D

维生素D缺乏性手足搐搦症

E

低镁血症


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

男婴,11个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是()。

  • A、脑积水,脑发育不良
  • B、低血糖症发作
  • C、癫痫
  • D、低钙惊厥
  • E、高热惊厥

正确答案:D

第6题:

小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,考虑诊断为()

  • A、低血糖
  • B、化脑
  • C、婴儿痉挛症
  • D、维生素D缺乏性手足搐搦症
  • E、低镁血症

正确答案:D

第7题:

小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发碘,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.Ommol/L,诊断为()

  • A、低血糖
  • B、化脑
  • C、婴儿痉挛症
  • D、维生素D缺乏性手足搐搦症
  • E、低镁血症

正确答案:D

第8题:

小儿8个月,突然抽搐,发作时神志不清,持续2分钟后自行缓解,无发热,3天内发作4次,血钙1.73μmol/L,血糖4mmol/L。诊断为

A、低血糖

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、化脓性脑炎

D、婴儿痉挛症

E、低镁血症


参考答案:B

第9题:

单选题
小儿8个月,突然抽搐,发作时神志不清,持续2分钟后自行缓解,无发热,3天内发作4次,血钙l.73μmol/L,血糖4mmol/L。诊断为下列哪种情况?(  )
A

低血糖

B

维生素D缺乏性手足搐搦症

C

化脓性脑炎

D

婴儿痉挛症

E

低镁血症


正确答案: B
解析:
患儿表现为无热抽搐,血糖正常,故A不是,醒后活泼如常,C也可排除,醒后活泼如常,血钙1.73μmol/L,降低,选B。

第10题:

单选题
男婴,11个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是()
A

脑积水,脑发育不良

B

低血糖症发作

C

癫痫

D

低钙惊厥

E

高热惊厥


正确答案: B
解析: 患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥,低钙惊厥常发生于婴儿期,而且和维生素D缺乏密切相关,故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知:婴儿期这一特殊的年龄段,由于维生素D摄入减少、内源性合成不足,以及生长速度过快所致的需要量增加等因素,低钙惊厥好发于冬末初春,是因为随着季节的转换,婴儿接受紫外线照射的机会增加,从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加,导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥,10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。

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