女,66 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛 3 天。既往糖尿病病史 10 年。查体:左肾区叩击痛(＋),尿沉渣镜检红细胞 3〜5／HP,白细胞满视野。清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌 106／ml,下列处理措施正确的是()A.抗生素治疗 2 周B.单剂量抗生素治疗C.抗生素治疗 3 天D.抗生素治疗 1 周E.无需抗生素治疗

题目

女,66 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛 3 天。既往糖尿病病史 10 年。查体:左肾区叩击痛(＋),尿沉渣镜检红细胞 3〜5／HP,白细胞满视野。清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌 106／ml,下列处理措施正确的是()

A.抗生素治疗 2 周

B.单剂量抗生素治疗

C.抗生素治疗 3 天

D.抗生素治疗 1 周

E.无需抗生素治疗

参考答案和解析

【参考答案】A

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相似问题和答案

第1题：

女，26 岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3 天，既往体键。查体：T：36.8℃，心肺无异常，腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白±，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞20-30/HP，红细胞5-10/HP 下列尿检查的结果支持诊断的是

A.可见白细胞管型
B.NAG 升高
C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌
D.尿比重和渗透压降低

答案：C

解析：

第2题：

女，27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：肾区无叩击痛，静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野，给予头孢曲松治疗，症状好转，停服药物7天后，尿细菌定量培养为真性菌尿，继续治疗疗程一般为

A、3天
B、4天
C、5天
D、9天
E、14天

答案：E

解析：

急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养，如果为真性菌尿，应继续给予2周抗生素治疗。

第3题：

30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。

如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果
A.≥10

／ml
B.≥10

／ml
C.≥10

／ml
D.≥10

／ml
E.≥10

／ml

答案：A

解析：

本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗生素，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗生素。肾功能检查及了解肾脏情况是必要，但无须先作。

第4题：

30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38．6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4～10／HP。
如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果：

A. ≥10^1/ml
B. ≥10^2/ml
C. ≥10^3/ml
D. ≥10^4/ml
E. ≥10^5/m1

答案：E

解析：

第5题：

女，25岁。尿频、尿急、发热伴寒战3天。T39．5℃，左肾区叩击痛(+)，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，首先应做的处理是

A.中段尿细菌培养后立即给抗革兰阳性球菌药物

B.血培养后给抗生素治疗

C.立即给予抗革兰阴性杆菌药物

D.中段尿细菌培养，待报告后处理

E.中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性菌药物

正确答案：E

第6题：

女，25岁。尿频、尿急、发热伴寒战3天。T39．5℃，左肾区叩击痛(+)，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，首先应做的处理是

A．中段尿细菌培养后立即给抗革兰阳性球菌药物

B．血培养后给抗生素治疗

C．立即给予抗革兰阴性杆菌药物

D．中段尿细菌培养，待报告后处理

E．中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性菌药物

正确答案：E

第7题：

女,27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:肾区无叩击痛,静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野,给予头孢曲松治疗,症状好转,停服药物7天后,尿细菌定量培养为真性菌尿,继续治疗疗程一般为()

A、3天

B、4天

C、5天

D、9天

E、14天

【正确答案】E
【答案解析】急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养，如果为真性菌尿，应继续给予2周抗生素治疗。

第8题：

(2012)女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细

女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为

A、14天

B、5天

C、7天

D、10天

E、3天

参考答案：E

第9题：

女，27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：肾区五叩击痛，静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野，给予头孢曲松治疗，症状好转，停服药物7天后，尿细菌定量培养为真性菌尿，继续治疗疗程一般为