男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L, ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重 1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L, 白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的 诊断是( )
A.肝硬化合并结核性腹膜炎
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成
D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征
[考点]肝硬化及并发症的诊断
[分析]病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大,贫血及低蛋白血症,强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检查支持为漏出液,但白细胞数>5.0×109/L,且中性占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。
第1题:
男性,46岁,右季肋部不适、食欲差2年,腹胀下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×l09/L,中性80%。最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化合并原发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成
D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征
第2题:
男性,46岁,右季肋部不适、食欲缺乏2年,腹胀、下肢水肿1个月,近4d来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下 2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L, ALB 26g/L。腹水检查:淡黄色,比重 1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性0.80。最可能的诊断是
A.肝硬化合并结核性腹膜炎
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化合并原发性肝癌
D.肝硬化肝门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
第3题:
男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近一周发热,39℃,右季肋区不适,腹胀,下肢浮肿,巩膜,皮肤深度黄疸,腹水征(+),凝血酶等时间延长,应诊断为()
A.肝硬化失代偿
B.肝硬化自发腹膜炎
C.慢性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.亚急性重型肝炎
第4题:
第5题:
男性,46岁,右季肋部不适,食欲下降2年,1个月前出现腹胀、下肢水肿,近4天来腹痛、腹胀、发热加重。体检:脾肋下2. 0cm,移动性浊音阳性,Hb 72g/L,ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1. 017,蛋白质25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×l09/L,中性粒细胞80%。以下哪项诊断最有可能
A.肝肾综合征
B.肝硬化门静脉血栓形成
C.原发性肝癌合并肝硬化
D.肝硬化合并结核性腹膜炎
E.肝硬化合并自发性腹膜炎
第6题:
男性,46岁,右季肋部不适,食欲下降 2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L, ALB 26g/l,腹水检查:淡黄色,比重 1.017,蛋白25g儿,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是
A.肝硬化合并结核性腹膜炎
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成
D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征
第7题:
男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降两年,腹胀、下肢水肿一个月,近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L,ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的判断是
A.肝硬化合并结核性腹膜炎
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成
D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征
第8题:
男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。Hb72g/L,ALB26g/L。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×106/L,白细胞5.6×106/L,中性80%。最可能的诊断是( )。
A,肝硬化合并结核性腹膜炎
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝硬化门静脉血栓形成
第9题:
男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿一个月,近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下 2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/I, ALB26g/L,,腹水检查:淡黄色,比重 1.017,蛋白25g/L,细胞总数 6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的判断是
A.肝硬化合并结核性腹膜炎
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成
D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征
第10题:
患者男,55岁,因“发热、头晕、腹胀,右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海,有牧羊接触史。查体:右季肋区稍膨隆,肝区叩痛,叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括()