临床助理医师

男性,48岁,血压160/100mmHg,空腹血糖8.2mm01/L,尿蛋白(+),降压首选A.利尿剂B.钙拮抗剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.α1受体阻滞剂E.β受体阻滞剂

题目

男性,48岁,血压160/100mmHg,空腹血糖8.2mm01/L,尿蛋白(+),降压首选

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.α1受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男性,48岁。BP160/100mmHg,空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者降压首选( )

A.利尿药

B.钙通道阻断药

C.β受体阻断药

D.α受体阻断药

E.血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)


正确答案:E
BP160/100mmHg,空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(+),首选的是血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),减少尿蛋白,故本题的答案是E。

第2题:

男,48岁,血压160/100mmHg,空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(+),降压首选

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.血管紧张素转化酶抑制剂

D.α受体阻滞剂

E.B受体阻滞剂


正确答案:C
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)能改善高血压的预后,ACEI能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,改善血糖控制,故选C。β受体阻滞剂适用于高血压伴有心绞痛等心脏疾病的治疗。考点:高血压的治疗

第3题:

住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.α受体阻滞剂

C.利尿剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药


正确答案:A
血管紧张素转换酶抑制剂对各种程度高血压均有一定降压作用,对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等并发症的患者尤为适宜。

第4题:

低肾素性高血压患者降压首选

A.利血平

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂或钙拮抗剂

D.肼苯哒嗪

E.血管紧张素转换酶抑制剂


正确答案:C

第5题:

男性,48岁,血压160/100mmHg,空腹血糖8.2mmoL/L,尿蛋白(+),降压首选

A.利尿齐0

B.钙拮抗剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.仅受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂


正确答案:C

第6题:

低肾素性高血压患者降压首选( )。

A.利血平

B.B受体阻滞剂

C.利尿剂或钙拮抗剂

D.肼苯哒嗪

E.血管紧张素转换酶抑制剂


正确答案:C

第7题:

男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,轻度肾功能损害,血肌酐(SCr)186μmol/L,尿蛋白(+),排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物( )。

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.α受体阻滞

D.β受体阻滞剂

E.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)


正确答案:E

ACEI可逆转左室肥厚、改善糖耐量、延缓肾脏损害的发展,但须注意其在严重肾功能损害、双侧肾动脉狭窄时应谨慎使用。

第8题:

患者,女,45岁。高血压5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

A.利尿剂

B.B受体阻滞剂

C.DA受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂


正确答案:E
高血压伴有糖尿病患者,不宜使用利尿药,因为利尿药有升高血糖的不良反应。β受体阻滞剂由于能抑制儿茶酚胺的糖原分解作用,可延缓应用胰岛素后血糖水平的恢复,高血压合并糖尿病的患者也不宜用。钙通道阻滞剂和α受体阻滞剂均为抗高血压常用药,但大多联合用药,而血管紧张素转换酶抑制剂可以单独应用作为抗高血压的首选药,治疗轻、中度原发性和肾性高血压,老年高血压患者或高血压合并糖尿病的患者,服用血管紧张素转换酶抑制剂能减少心肌梗死及心衰的发生,对肾尚有一定的保护作用,能防止或延缓高血压并发糖尿病性肾病的进展。

第9题:

患者,女性,50岁,高血压5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药应为

A、利尿剂

B、β受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、α受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂


参考答案:E

第10题:

男性,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,轻度肾功能损害,血肌酐(Scr)186μmol/L,尿蛋白(+),排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物为

A、利尿剂

B、钙拮抗剂

C、α受体阻滞剂

D、β受体阻滞剂

E、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)


参考答案:E

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