临床助理医师

女性，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是A．颅顶骨凹陷性骨折B．颅底前凹骨折C．颅底中凹骨折D．颅底后凹骨折E．鼻骨骨折

题目

女性，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是

A．颅顶骨凹陷性骨折

B．颅底前凹骨折

C．颅底中凹骨折

D．颅底后凹骨折

E．鼻骨骨折

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第1题：

女性，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是（）
A.颅顶骨凹陷性骨折
B.颅底前凹骨折
C.颅底中凹骨折
D.颅底后凹骨折
E.鼻骨骨折


答案：B
解析：

第2题：

患者女，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是

A.颅顶骨凹陷性骨折
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折
E.鼻骨骨折

答案：B
解析：
颅前窝骨折主要表现为双眼睑皮下和球结膜下出血（即"熊猫眼征"），有时合并鼻出血和脑脊液鼻漏以及嗅神经、视神经损伤。本题中患者出现了"熊猫眼征"，所以应选B。

第3题：

女，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是（）
A.颅顶骨凹陷性骨折
B.颅底前凹骨折
C.颅底中凹骨折
D.颅底后凹骨折
E.鼻骨骨折


答案：B
解析：
试题点评：据外伤史，双眼睑皮下及球结膜下出血表现，鼻腔流出血性脑脊液(鼻漏)可确定为颅底前凹骨折。

第4题：

患者，女性，18岁。脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是

A:颅顶骨凹陷性骨折
B:颅底前窝骨折
C:颅底中窝骨折
D:颅底后窝骨折
E:鼻骨骨折

答案：B
解析：
颅底前窝骨折可出现瘀斑（“熊猫眼”征），位于双眼睑及球结膜下，硬脑膜破裂后脑脊液可鼻漏。颅底中窝骨折脑脊液为耳漏。颅底后窝骨折耳后乳突部皮下出现瘀斑（Battle征），颅顶凹陷性骨折有脑受压症状。

第5题：

患者，女性，18岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是

A．颅顶骨凹陷性骨折

B．颅底前窝骨折

C．颅底中窝骨折

D．颅底后窝骨折

E．鼻骨骨折


正确答案：B
[解析]考核要点是颅底前窝骨折的病变特征。颅底前窝骨折可出现淤血斑，位于双眼睑及球结膜下，硬脑膜破裂后脑脊液可鼻漏。颅底中窝骨折脑脊液为耳漏，颅顶凹陷性骨折有脑受压症状。

第6题：

女，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是

A．颅顶骨凹陷性骨折

B．颅底前凹骨折

C．颅底中凹骨折

D．颅底后凹骨折

E．鼻骨骨折


正确答案：B

第7题：

女性，18岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是

A．鼻骨骨折

B．颅底前凹骨折

C．颅底中凹骨折

D．颅底后凹骨折

E．颅顶骨凹陷性骨折


正确答案：B

第8题：

女，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是（ ）。

A．颅顶骨凹陷性骨折

B．颅底前凹骨折

C．颅底中凹骨折

D．颅底后凹骨折

E．鼻骨骨折


正确答案：B

第9题：

患者女，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是

A、颅顶骨凹陷性骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、鼻骨骨折


参考答案：B

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