初产妇，25岁。妊娠36周，苍白密螺旋体血凝试验阳性，应首选的药物是A．头孢曲松B．阿奇霉索C．甲硝唑D．阿莫西林E．青霉素

答案：B

解析：

答案：A

解析：

答案：D

解析：

正确答案：A
总结一下孕妇不宜用的常见抗感染药：青霉素可能引起胎儿严重黄疸，严重时导致胎儿死亡，应在医师指导下使用；链霉素可能引起胎儿先天性耳聋．骨骼发育畸形：四环素可致牙釉质形成不全，引起“四环素牙”，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损，新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。土霉素、强力霉素可使胎儿短肢畸形。氯霉素可致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀腹胀(即“灰婴综合症”)。如在妊娠期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。卡那霉素可致耳聋。红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。庆大霉素可造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主)可致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。多粘菌素E、B及万古霉素服用时间过长，可使孕妇发生急性肾功能衰竭，使婴儿在出生后的3年里易患神经一肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致婴儿暂时或永久性耳聋。利福平可致胎儿畸形。抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制菌霉素、克霉唑对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能可有严重不良反应。灰黄霉素还可导致流产和畸形。氨苯蝶啶列孕妇有肝损害、可改变血象。孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗药物是阿奇霉素、阿莫西林、氧氟沙星：孕妇感染苍白密螺旋体(梅毒)首选的治疗药物是青霉素，注意应该在医师指导下进行使用。8版妇产科学P103．

正确答案：D
略

正确答案：A
略

正确答案：E

正确答案：A
孕妇用红霉素，不能用多西环素及氧氟沙星。梅毒是由苍白密螺旋体(致病菌)引起的一种慢性全身性传染病。治疗：首选青霉素；孕妇可用青霉素。

正确答案：B