临床执业医师

应首选哪种治疗措施A．局部喷洒止血药B．应用抑酸药物C．放置三腔管压迫止D．手术治疗

题目

应首选哪种治疗措施

A．局部喷洒止血药

B．应用抑酸药物

C．放置三腔管压迫止

D．手术治疗

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第1题：

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏 120 次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征（+ ），化验血ALB26g/L， TBil 22.6mmol/L。


应首选哪种治疗措施


A.局部喷洒止血药
C.放置三腔管压迫止血
B.应用抑酸药物
D.手术治疗


答案：C
解析：
[答案]C
[考点]门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血
[分析]患者突然大量呕血，有黄疸、腹水，血清白蛋白低，总胆红素高、出血的原因最可能是食管胃底静脉曲张破裂出血。 此患者目前有黄疸、腹水、低蛋白血症并伴休克，手术死亡率高，应置三腔管压迫止血，同时抗休克治疗；对于没有黄疽、没有明显腹水的病人发生大出血，应争取即时或经短时间准备后即行手术治疗。

第2题：

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg,脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征（ + ），化验血ALB 26g/L，TBil 22. 6mmol/L。
应首选哪种治疗措施

A.局部喷洒止血药
B.应用抑酸药物
C.放置三腔管压迫止血
D.手术治疗

答案：C
解析：
[考点]门静脉高压症食管胃底静脉曲张 破裂出血
[分析]患者突然大量呕血，有黄疸、 腹水，血清白蛋白低，总胆红素高、出血的原因最可能是食管胃底静脉曲张破裂出血。此患者目前有黄疸、腹水、低蛋白血症并伴休克，手术死亡率高，应置三腔管压迫止血，同时抗休克治疗；对于没有黄疸、没有明显腹水的病人发生大出血，应争取即时或 经短时间准备后即行手术治疗。

第3题：

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB26gL， TBil 22.6mmolL。

应首选哪种治疗措施( )
A.局部喷洒止血药
B.应用抑酸药物
C.放置三腔管压迫止血
D.手术治疗

答案：C
解析：
患者突然大量呕血，有黄疸、腹水，血清白蛋白低，总胆红素高、出血的原因最可能是食管胃底静脉曲张破裂出血。此患者目前有黄疸、腹水、低蛋白血症并伴休克，手术死亡率高，应置三腔管压迫止血，同时抗休克治疗；对于没有黄疸、没有明显腹水的病人发生大出血，应争取即时或经短时间准备后即行手术治疗。

第4题：

应选择的治疗方法包括

A．快速静脉补液

B．配血、输血

C．静脉应用抑酸药物

D．立即手术治疗

E．三腔二囊管压迫止血


正确答案：ABC

第5题：

应首选哪种治疗措施

A．局部喷洒止血药

B．应用抑酸药物

C．放置三腔二囊管压迫止血

D．剖腹探查止血

E．增加输血、输液量


正确答案：C
解析：患者突然大量呕血、有黄疸、腹水、血清白蛋白低，总胆红素高，HBsAg(＋)，出血原因最可能是食管胃底静脉曲张破裂出血；此患者目前有黄疸、腹水、低蛋白血症并伴休克，手术死亡率高，应置三腔二囊管压迫止血，同时抗休克治疗。

第6题：

应首选哪种治疗措施

A．局部喷洒止血药

B．应用抗酸药物

C．放置三腔气囊管压迫止血

D．剖腹探查止血

E．增加输血、输液量


正确答案：C

第7题：

应首选哪种治疗措施

A．局部喷洒止血药

B．应用抑酸药物

C．放置三腔管压迫止血

D．手术治疗


正确答案：C

第8题：

首选的治疗措施

A.静脉点滴止血药物

B.内镜止血

C.输血

D.应用三腔双囊管

E.急诊手术


正确答案：C

第9题：

应首选的治疗措施是

A.局部喷洒止血药

B.应用抗酸止血药物

C.放置三腔气囊管压迫止血

D.急诊手术止血

E.输血抗休克治疗


正确答案：C
食管胃底静脉曲张破裂出血首选放置三腔气囊管压迫止血。

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