临床执业医师

根据下列题干，回答 130～131 题：女性，45岁，发热，咳脓痰10天，左侧胸憋胸痛，气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线左侧胸腔积液。第 130 题 进一步诊断应首选（ ）

题目

根据下列题干，回答 130～131 题：

女性，45岁，发热，咳脓痰10天，左侧胸憋胸痛，气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线左侧胸腔积液。

第 130 题 进一步诊断应首选（ ）

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相似问题和答案

第1题：

女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L，中性粒细胞比例60%，最可能的诊断为（　）

A结核性胸膜炎

B类肺炎性胸腔积液

C癌性胸腔积液

D充血性心力衰竭合并胸腔积液

E脓胸


C
略

第2题：

女性，45岁，发热，咳脓痰10天,左侧胸憋胸痛，气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线左侧胸腔积液。
进一步诊断应首选

A.胸腔穿刺
B.胸部超声检查
C.胸部CT
D.痰细菌培养加药敏

答案：A
解析：

第3题：

女性，45岁，发热，咳脓痰10天,左侧胸憋胸痛，气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线左侧胸腔积液。
最可能的诊断是

A.肺部感染
B.肺结核
C.脓胸
D.胸腔积液

答案：C
解析：

第4题：

女，45岁。发热，咳脓痰10天，左侧胸憋胸痛，气短5天。查体左胸叩浊，呼吸音弱。X线左侧胸腔积液。
最可能的诊断是

A．肺部感染
B．肺结核
C．脓胸
D．胸腔积液
E．胸膜肥厚

答案：C
解析：

第5题：

女，45岁。发热，咳脓痰10天，左侧胸憋胸痛，气短5天。查体左胸叩浊，呼吸音弱。X线左侧胸腔积液。
进一步诊断应首选

A．胸腔穿刺
B．胸部超声检查
C．胸部CT
D．痰细菌培养加药敏
E．白细胞计数和分类

答案：A
解析：

第6题：

共用题干
男性，28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：T39.3℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。

进一步诊断最有价值的方法是
A:胸部CT
B:结核菌素试验
C:胸部超声波检查
D:痰细菌培养
E:左侧胸膜腔穿刺

答案：E
解析：
患者寒战、高热，咳嗽，咳脓痰，左肺闻及湿啰音，X线片示左肺大片致密影，2天后症状加重，胸痛，呼吸困难，左胸呼吸音低，X线片显示左胸腔积液，故其诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽到脓液可诊断脓胸，应作穿刺细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗应尽早行胸腔闭式引流排尽脓液。

第7题：

( 140～144 题共用题干)

男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血恺，找到癌细胞，大致为腺癌。

第 140 题 从胸部x线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能


正确答案：B

第8题：

女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是

A、胸部CT

B、结核菌素试验

C、胸部超声波检查

D、左侧胸膜腔穿刺

E、痰细菌培养及药敏试验


参考答案：D

第9题：

（题共用题干）

女，45岁。发热，咳脓痰10天，左侧胸憋胸痛，气短5天。查体左胸叩浊，呼吸音弱。X线左侧胸腔积液。

进一步诊断应首选 查看材料

A.胸腔穿刺

B.胸部超声检查

C.胸部CT

D.痰细菌培养加药敏

E.白细胞计数和分类


正确答案：A
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