临床执业医师
本例临床诊断最可能是A．流行性乙型脑炎B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑炎D．败血症E．疟疾
题目
本例临床诊断最可能是
A．流行性乙型脑炎
B．流行性脑脊髓膜炎
C．结核性脑炎
D．败血症
E．疟疾
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相似问题和答案
第1题：
A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.流行性乙型脑炎
E.脑型疟疾
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.流行性乙型脑炎
E.脑型疟疾
答案：D
解析：
流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常；结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物含量减低，蛋白可增加。
第2题：
A.败血症
B.结核性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.疟疾
B.结核性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.疟疾
答案：D
解析：
该病最可能的诊断是流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎多发于儿童，患者发病时为乙脑高发季节，起病急、病程短，以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现，体检见病理神经反射阳性，实验室检查白细胞升高。
第3题：
A.流行性乙型脑炎
B.暴发型流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性细菌性痢疾
E.金黄色葡萄球菌败血症
B.暴发型流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性细菌性痢疾
E.金黄色葡萄球菌败血症
答案：A
解析：
流行病学资料加上临床表现：起病急，发热，头痛，不同程度的意识障碍，可视为疑似病例。
第4题：
最可能的诊断是
A．流行性乙型脑炎
B．脑型疟疾
C．化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．流行性脑脊髓膜炎
正确答案：E
第5题：
该患者最可能的诊断是
A．中毒性菌痢
B．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．化脓性脑膜炎
正确答案：D
第6题：
该患儿最可能的诊断为
A．结核性脑膜炎
B．病毒性脑炎
C．流行性脑脊髓膜炎
D．化脓性脑膜炎
E．流行性乙型脑炎
正确答案：B
第7题：
该患儿最可能的诊断是
A．流行性脑脊髓膜炎
B．败血症
C．恶性疟疾
D．中毒性痢疾
E．流行性乙型脑炎
正确答案：D
第8题：
腰穿后脑脊液检查结果：无色透明，压力增高，蛋白定性(一)，白细胞90×106／L，糖5．6mmol／L，氯化物120mmol／L。本例临床诊断最可能是
A．败血症
B．结核性脑炎
C．流行性脑脊髓膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．中毒性菌痢
正确答案：D
第9题：
该患者最可能的诊断是
A．中毒型菌痢
B．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．化脓性脑膜炎
正确答案：D
该患儿夏季发病，有发热、头痛、恶心、呕吐的症状，查体有脑膜刺激征，故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点，但血常规白细胞增高，符合流行性乙型脑炎的特点，诊断考虑为流行性乙型脑炎。所以最可能是D。选项A，中毒型菌痢多见于儿童，以严重毒血症、休克和中毒性脑病为主要特点，胃肠道症状轻微，一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常；选项B，流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬、春季，且脑脊液外观浑浊，白细胞明显升高明显，以多核细胞为主：选项C结核性脑膜炎脑脊液外观黄绿色，以单核细胞升高为主；选项E，化脓性脑膜炎为浑浊的脑脊液，白细胞也是明显升高的。因此诊断的可能性最大是D。
该患儿夏季发病，有发热、头痛、恶心、呕吐的症状，查体有脑膜刺激征，故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点，但血常规白细胞增高，符合流行性乙型脑炎的特点，诊断考虑为流行性乙型脑炎。所以最可能是D。选项A，中毒型菌痢多见于儿童，以严重毒血症、休克和中毒性脑病为主要特点，胃肠道症状轻微，一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常；选项B，流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬、春季，且脑脊液外观浑浊，白细胞明显升高明显，以多核细胞为主：选项C结核性脑膜炎脑脊液外观黄绿色，以单核细胞升高为主；选项E，化脓性脑膜炎为浑浊的脑脊液，白细胞也是明显升高的。因此诊断的可能性最大是D。