临床执业医师

男，74岁，发现血压高20余年，胸闷、气短2年，诊断为高血压心脏病，l小时前情绪激动后出现上述症状加重，咯粉红色泡沫状痰。查体：血压190/l00mmHg，端坐呼吸，心界向左下扩大，心率110次／分，双肺底湿性啰音，下肢无水肿该患者目前的诊断为A.急性支气管炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.变异性心绞痛

题目

男，74岁，发现血压高20余年，胸闷、气短2年，诊断为高血压心脏病，l小时前情绪激动后出现上述症状加重，咯粉红色泡沫状痰。查体：血压190/l00mmHg，端坐呼吸，心界向左下扩大，心率110次／分，双肺底湿性啰音，下肢无水肿

该患者目前的诊断为

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.变异性心绞痛

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第1题：

1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

B．反复咳嗽咳痰20年

C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重


反复咳嗽咳痰 20 余 年，加重伴乏力、发热 1 天

第2题：

男性，68岁，高血压病10余年，情绪激动后出现血压升高至34.7／16.0kPa（260／120mmHg），并出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等症状；脑未见明显异常。诊断可能为（）

A蛛网膜下腔出血

B脑溢血

C高血压脑病

D高血压危象

E脑梗死


C
略

第3题：

女，66岁，发现血压高20余年，胸闷、气短1年，诊断为高血压心脏病，1小时前与他人争执后出现上述症状加重，咳粉红色泡沫状痰。查体：血压190/100mmHg，端坐呼吸，心界向左扩大，心率110次/分，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。

对此患者处理哪项最佳( )
A.哌替啶、呋塞米、美托洛尔
B.吸氧、氨茶碱、地高辛
C.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔
D.吗啡、地塞米松、螺内酯
E.呋塞米、西地兰、硝普钠

答案：E
解析：

第4题：

女，66岁，发现血压高20余年，胸闷、气短1年，诊断为高血压心脏病，1小时前与他人争执后出现上述症状加重，咳粉红色泡沫状痰。查体：血压190/100mmHg，端坐呼吸，心界向左扩大，心率110次/分，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。

该患者目前的诊断为( )
A.变异型心绞痛
B.急性左心衰竭
C.急性心肌梗死
D.急性支气管炎
E.全心衰竭

答案：B
解析：

第5题：

患者男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。
此次发病的诱因可能是

A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动

答案：C
解析：

第6题：

患者， 男，58岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大

A、心绞痛
B、心肌梗死
C、急性肺栓塞
D、急性闭合性气胸
E、胸膜炎

答案：D
解析：

第7题：

男，74岁，发现血压高20余年，胸闷、气短2年，诊断为高血压心脏病，1小时前情绪激动后出现上述症状加重，咯粉红色泡沫状痰。查体：血压190/100mmHg，端坐呼吸，心界向左下扩大，心率110次/分，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。

该病人目前的诊断为（ ）。

A.急性支气管炎

B.急性左心衰

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛


正确答案：B
急性心力衰竭

第8题：

患者， 男，58岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.急性闭合性气胸


正确答案：D

第9题：

男性,68岁,高血压病10余年,情绪激动后出现血压升高至34.7／16.0kPa(260／120mmHg),并出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等症状;脑未见明显异常。诊断可能为

A、蛛网膜下腔出血

B、脑溢血

C、高血压脑病

D、高血压危象

E、脑梗死


参考答案：C

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