临床执业医师

若已进入第二产程,S+3,胎心140/分,此时处理应是A.等待自然分娩B.继续加强宫缩等待分娩C.胎头吸引器助产D.产钳助产E.立即行剖宫产术

题目

若已进入第二产程,S+3,胎心140/分,此时处理应是

A.等待自然分娩

B.继续加强宫缩等待分娩

C.胎头吸引器助产

D.产钳助产

E.立即行剖宫产术

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相似问题和答案

第1题:

28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛12小时,宫缩7~8分钟一次,持续25秒,宫口开大2cm。

若已进入第二产程,S=+3,胎心140次/分,此时处理应是
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引器助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术

答案:B
解析:
1.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时,宫缩持续约30s,间歇期5~6min。随产程进展宫缩间歇期渐短,持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后,宫缩持续时间长达60s,间歇期仅1~2min。该患者阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒.宫口开大2cm,可诊断为子宫收缩节律性异常。
2.协调性子宫收缩乏力可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注来加强宫缩,人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者;地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时;缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。该患者为协调性宫缩乏力,应静滴宫缩素促进子宫收缩。
3.该患者进入第二产程,胎心好,宫口开全,宫缩乏力,应继续加强宫缩促进产程进展。

第2题:

28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,S=+3,胎心140次/分,此时处理应是
A.等待自然分娩

B.继续加强宫缩等待分娩

C.胎头吸引器助产

D.产钳助产

E.立即行剖宫产术


答案:B
解析:
患者已临产,产程初起时宫缩持续时间较短,约30s,间歇期较长(5~6min),随产程进展持续时间渐长50~60s强度增加,间歇期渐短2~3min, 当宫口近开全时,宫缩持续时间可达1min或更长,间歇期仅1~2min。此例为收缩节律性异常,宫口开大2cm,可先人工破膜,了解羊水情况并促产程进展,观察30min,宫缩如不好可静点催产素加强产力进人第二产程,胎心好,宫口开全,宫缩乏力,应加强宫缩促进产程进展。

第3题:

二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。

若已进入第二产程,胎先露S,胎心良好,此时处理应是
A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术

答案:D
解析:

第4题:

二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。

若已进入第二产程,胎先露+3,胎心良好,此时处理应是
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术

答案:B
解析:
2.肩先露,活胎,胎心好,应及早剖宫产。

3.先兆子宫破裂一旦诊断,处理原则是立即手术。



4.原发性宫缩乏力病人由于子宫收缩较弱极易在产后出血较多。

第5题:

若进入第二产程后,胎头S+3,胎心90次/分,此时的处理应是A.静注地西泮B.行产钳术助娩S

若进入第二产程后,胎头S+3,胎心90次/分,此时的处理应是

A.静注地西泮

B.行产钳术助娩

C.等待自然分娩

D.立即行剖宫产术

E.静脉滴注缩宫素


正确答案:D

第6题:

若已进入第二产程,S+3,胎心好,此时应如何处理

A.等待自然分娩

B.加强宫缩等待分娩

C.胎吸

D.产钳助产

E.立即行剖宫产术


正确答案:A

第7题:

若进入第二产程后,胎头S+3,胎心90次/分,此时的处理应是

A.静注地西泮

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.立即行剖宫产术

E.静脉滴注缩宫素


正确答案:D

第8题:

若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮(安定)加速产程进展


正确答案:A

第9题:

若已进入第二产程,S+3,胎心好,此时应如何处理A.等待自然分娩B.加强宫缩等待分娩SXB

若已进入第二产程,S+3,胎心好,此时应如何处理

A.等待自然分娩

B.加强宫缩等待分娩

C.胎吸

D.产钳助产

E.立即行剖宫产术


正确答案:A