下列关于非ST段抬高(NSTEMl)心肌梗死的叙述，正确的是A．对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗B．病情危险程度比ST段抬高心肌梗死低C．可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷D．血清肌钙蛋白可正常或轻度升高E．早期抗凝治疗不利于降低死亡率

题目

下列关于非ST段抬高(NSTEMl)心肌梗死的叙述，正确的是

A．对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗

B．病情危险程度比ST段抬高心肌梗死低

C．可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷

D．血清肌钙蛋白可正常或轻度升高

E．早期抗凝治疗不利于降低死亡率

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第1题：

溶栓治疗不适合于非ST段抬高型心肌梗死。

A对

B错

对
略

第2题：

急性非ST段抬高性心肌梗死可进行溶栓治疗

A对

B错

错
略

第3题：

下列关于非ST段抬高（NSTEMI）心肌梗死的叙述，正确的是

A.对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗
B.病情危险程度比ST段抬高心肌梗死低
C.可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷
D.早期抗凝治疗不利于降低死亡率

答案：C

解析：

第4题：

下列关于非ST段抬高（NSTEMI)心肌梗死的叙述,正确的是
A.对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗
B.病情危险程度比ST段抬高心肌梗死低
C.可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷
D.血清肌钙蛋白可正常或轻度升高 E.早期抗凝治疗不利于降低死亡率

答案：C

解析：

对于非ST段抬高心梗，早期溶栓不仅不能起到治疗的目的，反而增加病人死亡率，应尽量避免使用。这是非ST段抬高心梗和急性ST段抬高心梗十分重要的区别。按照心肌梗死诊疗指南规定,非ST 段抬高心梗一旦确诊，应早期给予抗凝、抗血小板聚集治疗，如低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷等（C 对)。目前尚无循证医学证据表明，非段抬高心梗的危险程度较ST段抬高心梗低。急性非ST段抬高心梗仍属于急性心肌梗死范畴,仍有心肌细胞的损伤坏死，因此血清肌钙蛋白均应升高。

第5题：

下述关于非ST段抬高(NSTCMI)心肌梗死的叙述，正确的是

A.对血清肌钙蛋白增高者应尽早采取溶栓治疗
B.病情危险程度比ST段抬高心肌梗死低
C.可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷
D.血清肌钙蛋白可正常或轻度升高
E.早期抗凝治疗不利于降低死亡率

答案：C

解析：

按照急性非ST段抬高心肌梗死诊疗指南规定，对此类患者一旦确诊，宜早期采取抗凝及抗血小板聚集治疗，溶栓不仅不能起到早期治疗的目的反而增加死亡率。至今无临床实践观察资料证明非ST段抬高的心肌梗死危险程度比ST段抬高的低。根据指南规定，心肌梗死患者的血清心肌坏死物指标均应增高，因此血清肌钙蛋白不应该是正常的。有临床循证医学研究证实联合应用阿司匹林和氯吡格雷是完全正确的。

第6题：

对急性非ST段抬高型心肌梗死早期行介入干预治疗主要针对( )

A、合并生命体征不稳定者

B、胸痛反复发作者

C、所有非ST段抬高型心肌梗死诊断明确者

D、发病24h内的中高危患者

E、不适合溶栓的患者

参考答案：ABD

第7题：

非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死治疗措施的差异在于是否

A．吸氧

B．溶栓治疗

C．抗凝治疗

D．抗血栓治疗

E．使用止痛药物

正确答案：B

第8题：

下列关于非ST段抬高心肌梗死的叙述，正确的是

A、对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗

B、病情危险程度比ST段抬高的心肌梗死低

C、可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷

D、血清肌钙蛋白可正常或轻度升高

E、早期抗凝治疗不利于降低死亡率

参考答案：C

第9题：

以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是

A、溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

B、新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似

C、12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗

D、发病12小时以上，溶栓不能降低病死率

E、>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证

参考答案：D

临床执业医师

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