临床执业医师
初产妇，急产一体重4000g新生儿，胎儿娩出后较多量持续性鲜红色阴道出血，出血原因最可能是A．宫缩乏力B．于宫破裂C．胎盘剥离不全D．软产道损伤E．凝血功能障碍
题目
初产妇，急产一体重4000g新生儿，胎儿娩出后较多量持续性鲜红色阴道出血，出血原因最可能是
A．宫缩乏力
B．于宫破裂
C．胎盘剥离不全
D．软产道损伤
E．凝血功能障碍
相似问题和答案
第1题：
初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是( )
A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘剥离不全
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
第2题：
某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是
A．胎盘剥离不全
B．胎盘植入
C．软产道裂伤
D．产后宫缩乏力
E．凝血功能障碍
下列原因可导致软产道裂伤：(1)软产道异常：如发育异常或发育不良、水肿、坚韧、疤痕、会阴体过长、阴裂过小等，使局部组织缺乏弹性伸展性，易引起裂伤。(2)胎儿娩出过快：因宫缩过强、催产素使用不当、产妇使用腹压过猛或胎儿较小等，使胎儿娩出过快，产道尚未充分扩张，胎儿尚未充分变形而导致软产道裂伤。(3)胎儿过大或胎位不正，胎头过硬：胎头以较大径线通过产道而造成裂伤。(4)骨盆出口横径较小：分娩时由于胎先露利用后三角娩出，易造成严重会阴裂伤。(5)宫口尚未充分扩张，产妇过早使用腹压，可以造成宫颈水肿或裂伤。(6)滞产、第二产程延长，软产道受压时间过长，局部组织缺血、水肿。(7)有外阴阴道静脉曲张、妊高征、肝功能异常等均易造成产道血肿。(8)接产者保持会阴不力或不当，阴道助产者牵引速度过快或未按分娩机转牵引，均可发生严重软产道裂伤。题干提出，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，这些都是造成软产道裂伤的原因。宫缩乏力性出血：胎盘排出后，阴道仍有阵发暗红色血液流出，检查发现宫体软，轮廓不清，有的因官腔积血而增大，宫底升高，按摩和挤压宫底时，可有大量血液和血块流出。软产道损伤性出血：宫腔排空后，宫缩良好，阴道仍有鲜红血液持续流出，检查产道可发现损伤。
第3题：
某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重40009，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是
A.胎盘剥离不全
B.胎盘植入
C.软产道裂伤
D.产后宫缩乏力
E.凝血功能障碍
下列原因可导致软产道裂伤：(1)软产道异常：如发育异常或发育不良、水肿、坚韧、疤痕、会阴体过长、阴裂过小等，使局部组织缺乏弹性伸展性，易引起裂伤。(2)胎儿娩出过快：因宫缩过强、催产素使用不当、产妇使用腹压过猛或胎儿较小等，使胎儿娩出过快，产道尚未充分扩张，胎儿尚未充分变形而导致软产道裂伤。(3)胎儿过大或胎位不正，胎头过硬：胎头以较大径线通过产道而造成裂伤。(4)骨盆出口横径较小：分娩时由于胎先露利用后三角娩出，易造成严重会阴裂伤。(5)宫121尚未充分扩张，产妇过早使用腹压，可以造成宫颈水肿或裂伤。(6)滞产、第二产程延长，软产道受压时间过长，局部组织缺血、水肿。(7)有外阴阴道静脉曲张、妊高征、肝功能异常等均易造成产道血肿。(8)接产者保持会阴不力或不当，阴道助产者牵引速度过快或未按分娩机转牵引，均可发生严重软产道裂伤。题干提出，胎儿娩出迅速，新生儿体重40009，这些都是造成软产道裂伤的原因。宫缩乏力性出血：胎盘排出后，阴道仍有阵发暗红色血液流出，检查发现宫体软，轮廓不清，有的因官腔积血而增大，宫底升高，按摩和挤压宫底时，可有大量血液和血块流出。软产道损伤性出血：官腔排空后，宫缩良好，阴道仍有鲜红血液持续流出，检查产道可发现损伤。
第4题：
初产妇，急产娩一男婴，体重39009，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底、宫颈及肌肉已注缩宫素10 单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是
A.胎盘剥离不全
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.产后宫缩乏力
E.凝血功能障碍
略
第5题：
宫缩乏力导致的产后出血可表现为
A、胎盘未剥离前即出血
B、胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，鲜红色
C、胎盘娩出后阴道流血多，血不凝
D、胎盘娩出后阴道多量流血，暗红色，宫体软，轮廓不清
E、按摩子宫时宫底升高，出血减少
第6题：
初产妇，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫底、宫颈及肌肉已注缩宫素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是
A、胎盘剥离不全
B、软产道损伤
C、胎盘残留
D、产后宫缩乏力
E、凝血功能障碍
第7题：
某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，胎儿体重4000g，胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血，色鲜红。出血原因最可能是因为A、产后宫缩乏力
B、软产道损伤
C、胎盘剥离不全
D、胎盘残留
E、凝血功能障碍
下列措施中最重要的是A、给予缩宫素静脉滴注
B、清宫
C、使用止血药
D、修补缝合伤口
E、做好子宫全切术前准备
问题 2 答案：D
第8题：
初产妇，25岁。急产，胎儿体重3800g，胎盘娩出后30分钟内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底、宫颈及肌内各注射缩宫素10单位，查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘。究其出血原因，最可能是
A、胎盘滞留
B、胎盘植入
C、胎盘残留
D、阴道裂伤
E、宫颈裂伤
第9题：
某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血，色鲜红。出血原因最可能是因为A、产后宫缩乏力
B、软产道损伤
C、胎盘剥离不全
D、胎盘残留
E、凝血功能障碍
下列措施中最重要的是A、给予缩宫素静脉滴注
B、清宫
C、使用止血药
D、修补缝合伤口
E、做好子宫全切术前准备
问题 2 答案：D
第10题：
B.胎盘植入
C.胎盘残留
D.阴道裂伤
E.宫颈裂伤