临床执业医师

女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为( )

题目

女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为( )

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第1题:

患者,男,57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能为

A、胆总管囊肿

B、肝脏囊肿

C、肿大胆囊

D、胰头癌

E、胆管癌


参考答案:C

第2题:

患者,女性,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为

A.肝细胞性黄疸

B.中毒性肝炎

C.肝外阻塞性黄疸

D.肝内胆汁淤积

E.自身免疫性溶血性黄疸


正确答案:D

第3题:

患者,男性,65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦,近2个月开始出现黄疽伴瘙痒。大便陶土样色,尿黄,胆囊大。首先应考虑诊断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胰头癌

D.壶腹部癌

E.胆总管癌


正确答案:D
持续性上腹痛或不适,胃纳差,消瘦,进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌,可扪及无痛性肿大的胆囊,称为Courvoisier征,是诊断胰腺癌的重要体征。

第4题:

男性,65岁,无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天.右上腹扪及肿大的胆囊,无触痛。最可能的诊断是


正确答案:A

第5题:

女,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是( )。


正确答案:E

第6题:

患者王某,因类风湿性关节炎服用布洛芬后,出现全身泛发性红斑丘疹,色鲜红,自觉灼热,瘙痒,诊断应考虑为

A.药毒

B.湿疮

C.接触性皮炎

D.瘾疹

E.风热疮


正确答案:A
药毒是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜亢接用药等途径,进入人体后引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应。相当于两医的药物件皮炎,亦称药疹,其特点是发病前有用药史,并有一定的潜伏期,常突然发病,皮损形态多样,颜色鲜艳,可泛发或仅限于局部。根据题干,此患者出现皮疹之前曾服用非甾体类消炎药,所以此题正确答案是A。

第7题:

下列对妊娠期病毒性肝炎具有诊断意义的是()。

A.出现蛋白尿、皮肤黄染及水肿

B.妊娠晚期上腹部疼痛吐咖啡样物

C.血清学检査ALT增高、总胆红素升高,尿胆红素阳性

D.全身瘙痒、皮肤黄染,血清直接胆红素升高

E.黄疽,皮肤瘙痒及皮疹


正确答案:C
肝功能检查:血清中丙氨酸基转移酶(ALT)增高,数值常大于正常10倍以上,持续时间长,血清>17ummol/L(1mg/dl)尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。故选C。

第8题:

患者男性,66岁。近日出现皮肤黄染,高热,伴腹部疼痛,考虑诊断为

A、胆总管下端结石

B、急性胰腺炎

C、急性肠梗阻

D、阑尾穿孔

E、胰腺癌


参考答案:A

第9题:

女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染.尿色深黄,伴瘙痒,考虑为

A.肝细胞性黄疸

B.中毒性肝炎

C.肝外阻塞性黄疸

D.肝内胆汁淤积

E.自身免疫性溶血性黄疸


正确答案:D

第10题:

患者,女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为

A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝外阻塞性黄疸
D.肝内胆汁游积
E.自身免疫性溶血性黄疸

答案:D
解析:

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