临床执业医师
患者，男，66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后出现进行性少尿，做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA（+），首选的治疗是A.甲泼尼龙冲击B.环磷酰胺冲击C.强化血浆置换疗法D.吗替麦考酚酯（霉酚酸酯）E.环孢素
题目
患者，男，66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后出现进行性少尿，做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA（+），首选的治疗是
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.强化血浆置换疗法
D.吗替麦考酚酯（霉酚酸酯）
E.环孢素
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
A、泌尿系结核病
B、原有膜性肾病加重
C、伴发泌尿系肿瘤
D、肾静脉血栓形成
E、伴发肾石症
第2题：
患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后因出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA(+)。首选的治疗是
A、甲泼尼龙冲击
B、环磷酰胺冲击
C、强化血浆置换疗法
D、吗替麦考酚酯
E、环孢素
第3题：
弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的临床表现是
A、血尿
B、少尿
C、多尿
D、管型尿
E、蛋白尿
第4题：
某男，5岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（＋），休息一天后尿常规正常该蛋白尿应为A、肾功能性蛋白尿
B、组织性蛋白尿
C、分泌性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、肾小管性蛋白尿
如该男半年后无明显诱因，再次出现泡沫尿，尿蛋白（＋＋＋），容量为3.2g／24h，伴眼睑浮肿，双下肿浮肿。最应该做的检查是A、血常规＋肾功能
B、肾图
C、肾脏MRI
D、抗GBM抗体
E、肾活检
该患者肾活检最可能的病理类型A、新月体肾炎
B、微小病变
C、膜性肾病
D、FSGS
E、膜增生性肾小球肾炎
问题 2 答案：E
问题 3 答案：B
第5题：
患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β
微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。最有可能的疾病是A、肾结核
B、慢性间质性肾炎
C、急性膀胱炎
D、急性肾小球肾炎
E、肾结石
该患者蛋白尿属于A、混合性蛋白尿
B、溢出性蛋白尿
C、选择性蛋白尿
D、体位性蛋白尿
E、肾小管性蛋白尿
为确诊最需做的检查是A、尿培养
B、尿细胞学检查
C、肾穿刺活检
D、CT检查E，泌尿系统造影
问题 2 答案：E
问题 3 答案：C
第6题：
有关此患者是否需做肾活检，正确的是
A.立即肾活检
B.可不行肾活检
C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检
D.临床缓解后l个月，再肾活检明确是否痊愈
E.待出现白细胞尿时做肾活检
急性肾小球肾炎一般2～3个月病情可好转，如仍有高血压或持续性低补体血症，或肾小球滤过率进行性下降，应做肾活检明确诊断。
第7题：
男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗-肾小球基底膜抗体（+），首选的治疗是（ ）
A．甲泼尼龙冲击
B．环磷酰胺冲击
C．强化血浆置换疗法
D．抗凝药物
E．抗血小板药物
I型急进性肾小球肾炎，治疗首选强化血浆置换疗法。因此本题的正确答案为C。(1999年考试真题)
第8题：
某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白(+)，休息一天后尿常规正常。该蛋白尿应为A、肾功能性蛋白尿
B、组织性蛋白尿
C、分泌性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、肾小管性蛋白尿
如该男半年后无明显诱因，再次出现泡沫尿，尿蛋白(+++)，容量为3.2g/24h，伴眼睑浮肿，双下肿浮肿。最应该做的检查是A、血常规+肾功能
B、肾图
C、肾脏MRI
D、抗GBM抗体
E、肾活检
该患者肾活检后最可能的病理类型A、新月体肾炎
B、微小病变
C、膜性肾病
D、FSCS
E、膜增生性肾小球肾炎
问题 2 答案：E
问题 3 答案：B
第9题：
男性，28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选的治疗是
A．甲泼尼龙冲击
B．环磷酰胺冲击
C．强化血浆置换疗法
D．抗凝药物
E．抗血小板药物
解析：该患者肾活检为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，考虑是I型急进性肾小球肾炎，治疗首选强化血浆置换疗法。
第10题：
A、肾性
B、少尿型
C、肾后性
D、非少尿型
E、肾前性