临床执业医师

25岁女性,已婚未孕,闭经一年,血hCG水平正常,雌孕激素序贯试验阳性,血PRL水平正常,FSH、LH值均<5U/L,垂体兴奋试验阳性,最适合的治疗方案是A.雌孕激素序贯疗法B.雌激素替代疗法C.单用雌激素D.CC促排卵E.手术治疗

题目

25岁女性,已婚未孕,闭经一年,血hCG水平正常,雌孕激素序贯试验阳性,血PRL水平正常,FSH、LH值均<5U/L,垂体兴奋试验阳性,最适合的治疗方案是

A.雌孕激素序贯疗法

B.雌激素替代疗法

C.单用雌激素

D.CC促排卵

E.手术治疗

参考答案和解析
正确答案:D
D【解析】患者已婚未孕,闭经1年,雌孕激素序贯试验阳性,可排除子宫性闭经;血PRL水平正常,可排除闭经泌乳综合征;FSH、LH值均<5U/L,垂体兴奋试验阳性,可排除垂体性闭经,说明原因在下丘脑,因此最适合的治疗方案可给予CC促排卵,通过竞争性结合下丘脑细胞内的雌激素受体,以阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用,促使下丘脑分泌更多的GnRH及垂体促性腺激素。
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第1题:

女,38岁,闭经3个月就医,妇科检查:子宫正常大小,附件未见异常,孕激素实验(-),雌孕激素序贯治疗后有月经来潮,测LH、FSH均升高,可能的诊断是()

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.子宫性闭经

D.妊娠

E.下丘脑性闭经


参考答案:A

第2题:

下列哪项可诊断为子宫性闭经?( )

A、孕激素试验阳性

B、孕激素试验阴性

C、雌孕激素序贯试验阳性

D、雌孕激素序贯试验阴性

E、垂体兴奋试验阳性


参考答案:D

第3题:

患者35岁,产后大出血休克后月经未来潮已2年,伴乏力,毛发脱落,记忆力减退,孕激素试验阴性,雌激素试验阳性。

1、该患者血激素测定应表现为

A.FSH、LH↑

B.FSH、LH↓或正常

C.FSH正常,LH↑

D.FSH↑、LH↓

E.PRL↑

2、该患者的治疗方案为

A.雌激素治疗

B.雄激素治疗

C.雌孕激素序贯治疗

D.促排卵

E.雌孕激素合并治疗

正确答案:1、B 2、C

患者35岁,已婚5年未孕,月经周期50天~90天,量多,肥胖,妇检:四肢毛发长,子宫正常,双卵巢稍大。基础体温单相,激素测定FSH 8u/L, LH 25u/L。

1、该患者的诊断首先考虑为

A.多囊卵巢综合征

B.月经稀发

C.无排卵功血

D.闭经溢乳综合征

E.卵巢早衰

2、该患者的治疗方案为

A.雌孕激素序贯疗法

B.雌激素治疗

C.孕激素治疗

D.雌孕激素合并疗法

E.促排卵治疗


正确答案:1、B 2、C
患者35岁,已婚5年未孕,月经周期50天~90天,量多,肥胖,妇检:四肢毛发长,子宫正常,双卵巢稍大。基础体温单相,激素测定FSH 8u/L, LH 25u/L。
1、该患者的诊断首先考虑为
A.多囊卵巢综合征
B.月经稀发
C.无排卵功血
D.闭经溢乳综合征
E.卵巢早衰
2、该患者的治疗方案为
A.雌孕激素序贯疗法
B.雌激素治疗
C.孕激素治疗
D.雌孕激素合并疗法
E.促排卵治疗
正确答案:1、A 2、E

第4题:

一年轻女性,闭经2年。孕激素试验(—),雌、孕激素序贯试验(+),血FSH。此种闭经应属于( )

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭

E.皮质性闭经


正确答案:B

第5题:

女性,38岁,闭经两年,雌、孕激素序贯试验阳性,测血FSH﹥40U/L,最可能属哪种闭经()。

A.子宫性

B.卵巢性

C.垂体性

D.下丘脑性

E.大脑皮质功能失调


正确答案:B

第6题:

患者,女,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)。该患者的诊断首先考虑为A、子宫性闭经

B、下丘脑性闭经

C、垂体性闭经

D、多囊卵巢综合征

E、卵巢功能早衰

上述患者血化验的结果应为A、HCG↑

B、LH-RH↑

C、LH,FSH↑

D、LH,FSH↓

E、E↑

上述患者下一步治疗应为A、雌-孕激素序贯

B、促排卵

C、大剂量雌激素

D、大剂量孕激素

E、雄激素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第7题:

与检查卵巢性闭经无关的选项是()。

A.测基础体温呈单相曲线

B.测血中雌孕激素值

C.测血FSH值

D.孕激素试验

E.雌孕激素序贯试验无撤药性出血


正确答案:E

第8题:

患者闭经,溢乳年余,拟诊为垂体微腺瘤。

1、该患者的内分泌检查应为

A.FSH、LH↑

B.E2↑

C.FSH、LH正常,PRL↑

D.FSH、LH、PRL均↑

E.FSH、LH、PRL均正常

2、该患者的药物治疗为

A.雌激素治疗

B.雌孕激素序贯治疗

C.雄激素治疗

D.孕激素治疗

E.溴隐亭治疗

3、该患者对生育的影响是

A.不孕

B.流产

C.早产

D.死胎

E.胎儿畸形


正确答案: 1、C 2、E 3、A

第9题:

围绝经期妇女内分泌变化主要表现为()。

A.FSH升高,LH升高,雌、孕激素水平下降

B.FSH升高,LH下降,雌.孕激素水平不变

C.FSH下降,LH升高,雌、孕激素水平升高

D.FSH不变,LH升高,雌、孕激素水平升高

E.FSH下降.LH下降,雌、孕激素水平下降


正确答案:A

第10题:

更年期妇女内分泌变化主要表现为

A.FSH升高,LH水平增高;雌激素水平与孕激素水平下降

B.FSH、LH水平下降,雌、孕激素水平升高

C.FSH水平升高,LH水平下降,雌、孕激素水平不变

D.FSH水平下降,LH水平升高,雌、孕激素水平升高

E.FSH水平不变,LH水平升高,雌、孕激素水平升高


正确答案:A

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