临床执业医师
女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR 外的其他导联sT段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是A.急性胸膜炎B.急性肺栓塞C.变异型心绞痛D.急性心．肌梗死E.急性心包炎
题目
女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR 外的其他导联sT段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是
A.急性胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.变异型心绞痛
D.急性心．肌梗死
E.急性心包炎
相似问题和答案
第1题：
患者，男，45岁，持续胸痛伴发热1天，心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为
A、主动脉夹层
B、自发性气胸
C、急性心包炎
D、急性心肌梗死
E、变异型心绞痛
第2题：
男，56岁。持续胸痛1天。深呼吸或变换体位可加重。心电图：除aVR导联外，所有导联ST段均弓背向下抬高。最有助于明确诊断的体征是
第3题：
患者，女性，发热、胸痛3天，心电图提示除aVR以外导联ST段呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
A、急性心包炎
B、气胸
C、急性心肌梗死
D、冠状动脉痉挛
E、病毒性心肌炎
第4题：
女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。查体：BP110／70mmHg，双肺呼吸音清晰，P
＞A，血清肌钙蛋白水平正常。心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是
A.变异型心绞痛
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性肺血栓栓塞症
E.急性心包炎
第5题：
男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为
A.主动脉夹层
B.自发性气胸
C.急性心包炎
D.急性心肌梗死
E.变异型心绞痛
第6题：
变异型心绞痛的心电图改变符合
A、心电图各导联ST段呈弓背向下抬高，无动态改变
B、心电图各导联(除aVR外)ST段呈弓背向下抬高，有动态改变
C、ST段呈鱼钩状压低
D、ST段在某些导联向上抬高，随症状缓解而恢复正常
E、心电图某些导联T波高尖型，数小时内有演变规律
第7题：
急性心包炎的心电图改变为
A．出现病理性Q波
B．各导联ST段均弓背向上抬高
C．除aVR外，其余导联皆出现ST段呈弓背向下抬高
D．于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段弓背向上抬高
E．于冠状动脉所支配的相应导联上出
现ST段水平下降
67.答案[C]
解析：急性心包炎时心电图改变主要由
心外膜下心肌受累而引起，所以除aVR导联
外的常规导联皆出现ST段抬高，呈弓背
向下。
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第8题：
急性前间壁心肌梗死心电图表现是
A．病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置
B．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现
C．V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-6导联中Q波深而不宽
第9题：
急性前间壁心肌梗死心电图表现是
A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置
B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现
C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
D.病理性Q波已发生半年，ST殷仍持续抬高
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽
急性期心肌梗死数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单向曲线，1～2日内出现病理性Q波，同时R波减低，病理性Q波或QS波常持久不退。不同部位心肌梗死的心电图表现见表2-1。
第10题：
急性心肌梗死的心电图表现是
A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，1波倒置
B.心电图除AVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高.T波倒置，无异常Q波出现
C.V1.V2.V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高
E.Ⅱ.Ⅲ.AV
F.V5－V6导联中Q波深而不宽
急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。故选择A。