临床执业医师

考虑治疗措施时应首选A.输血B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.叶酸SXB考虑治疗措施时应首选A.输血B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.叶酸E.维生素B12

题目
考虑治疗措施时应首选A.输血B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.叶酸SXB

考虑治疗措施时应首选

A.输血

B.肾上腺皮质激素

C.脾切除

D.叶酸

E.维生素B12

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第1题:

应首选最有效的措施是( )

A.输血

B.肌注维生素B12

C.口服铁剂

D.口服叶酸

E.脾切除


正确答案:C

第2题:

最有价值的治疗是

A.补铁

B.肾上腺皮质激素

C.脾切除

D.输血

E.叶酸及维生素B12


正确答案:C

第3题:

最有价值的治疗是

A.补铁

B.肾上腺皮质激素

C.叶酸及维生素B12

D.输血

E.脾切除


正确答案:E
因为遗传性球形细胞增多症主要表现是红细胞在脾脏破坏,所以脾切除是最有价值的治疗。

第4题:

男,18岁,发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm,质中。Hb85g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选

A.输血

B.肾上腺皮质激素

C.脾切除

D.叶酸

E.维生素B


正确答案:C
1.首先,最特异的是本病例有遗传倾向,排除A、E。其次贫血、黄疸、脾大提示本病例为溶血性贫血,是红细胞破坏过多导致贫血,排除D。而遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常,红细胞渗透脆性增加,变形能力差,红细胞通过脾脏时极易被破坏,发生溶血;海洋性贫血是血红蛋白合成异常,红细胞脆性减低。故本题选C。2.外周血涂片中胞体小、染色深、中央淡染区消失的球形红细胞增多(>10%)是遗传性球形红细胞增多症的特征。正常红细胞形状为中心内凹的碟形。3.球形细胞脆性增加,变形能力下降,通过脾脏时极易发生溶血,所以脾切除对本病有显著疗效。

第5题:

首选治疗药物是

A.输血小板浓缩液

B.抗纤溶药物

C.免疫抑制剂

D.脾切除

E.肾上腺皮质激素


正确答案:E

第6题:

治疗上应首选哪一项措施

A.肾上腺皮质激素

B.骨髓移植

C.输洗涤红细胞

D.脾切除

E.雄性激素配合中医中药


正确答案:E

第7题:

首选治疗为

A.输血小板浓缩液

B.抗纤溶药物

C.免疫抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除


正确答案:D

第8题:

首选治疗药物是 查看材料

A.输血小板浓缩液

B.抗纤溶药物

C.免疫抑制剂

D.脾切除

E.肾上腺皮质激素


正确答案:E
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第9题:

治疗措施首选

A.肌注维生素C

B.口服叶酸

C.口服铁剂

D.口服肾上腺皮质激素

E.输血


正确答案:B

第10题:

考虑治疗措施时应首选

A.输血

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.叶酸

E.维生素B12


正确答案:C
1.临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。2.周围血片球形红细胞增多>10%是传性球形红细胞增多症的特征。3.依据病史、体检及实验室检查:贫血、黄疸、脾大、红细胞渗透脆性试验增高,其父有轻度黄疸史应考虑C。最有价值的诊断是实验室检查应是A,周围血片,应提示有球形细胞增多,治疗措施应首选C,本治疗显著有效。