临床执业医师

患者腰脊酸软，下肢痿弱，步履艰难，不能久立，伴耳鸣目眩，遗尿遗精，舌红苔少，脉细数，其治法是A．补益肝肾B．补肾填精C．滋阴清热D．滋阴固涩

题目

患者腰脊酸软，下肢痿弱，步履艰难，不能久立，伴耳鸣目眩，遗尿遗精，舌红苔少，脉细数，其治法是

A．补益肝肾

B．补肾填精

C．滋阴清热

D．滋阴固涩

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第1题：

患者，男，62岁，下肢逐渐痿软无力，腰脊酸软，不能久立，伴目眩发落，咽干耳鸣，遗精，腿胫大肉消脱，舌红少苔，脉细数。其首选的治疗方法是

A.参苓白术散加减
B.右归丸加减
C.左归丸加减
D.大补阴煎加减
E.金贵肾气丸加减

答案：D
解析：
根据患者的主要症状下肢逐渐痿软无力，腰脊酸软，不能久立，可以诊断为痿证。咽干耳鸣，遗精，腿胫大肉消脱，舌红少苔，脉细数判断为肝肾亏损，髓枯筋痿证，治以补益肝肾，滋阴清热。方选大补阴煎加减。故答案选D。

第2题：

患者肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精。舌红少苔，脉细数。其治法是

A.补益肝肾
B.滋阴清热
C.益气养营
D.活血行瘀

答案：A,B
解析：
痿证之肝肾亏虚证。其病机为肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。其治法是补益肝肾，滋阴清热。代表方是虎潜丸，本方滋阴降火，强壮筋骨，用于治疗肝肾阴亏有热之痿证。

第3题：

患者腰脊酸软，下肢痿弱，步履艰难，不能久立，伴耳鸣目眩，遗尿遗精，舌红苔少，脉细数。其治法是（　　）
A.补益肝肾
B.补肾填精
C.滋阴清热
D.滋阴固涩


答案：A,C
解析：

第4题：

患者腰脊酸软，下肢痿弱，步履艰难，不能久立，伴耳鸣目眩，遗尿遗精，舌红苔少，脉细数。其治法是

A.清热润肺
B.活血化瘀
C.补益肝肾
D.健脾益气

答案：C
解析：
上述症状属于痿证之肝肾亏损证。其病机为肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。治宜补益肝肾，滋阴清热

第5题：

患者，男，25岁，下肢痊软无力，腰脊酸软，不能久立，目眩发落，咽干耳鸣，遗精遗尿，舌红少苔，脉细数，治疗宜（　　）
A.清热利湿，通利筋脉
B.清热润燥，养肺生津
C.补脾益气，健运升清
D.补益肝肾，滋阴清热


答案：D
解析：
为痿证肝肾亏损、髓枯筋痿型，治疗当补益肝肾，滋阴清热。

第6题：

樊某，男，21岁。隐匿起病，下肢痿软无力，腰脊疲软，不能久立，目眩发落，咽干耳鸣，遗精遗尿，舌红少苔，脉细数。
此时证属

A．肝肾亏损，髓枯筋痿
B．脾胃亏虚，精微不运
C．湿热浸淫，气血不运
D．肺热津伤，筋失濡润
E．气血亏虚，瘀血阻络

答案：A
解析：

第7题：

患者女，25岁，下肢痿软无力，腰脊酸软，不能久立，目眩发落，咽干耳鸣，遗精遗尿，舌红少苔，脉细数，治疗宜

A.清热润燥，养肺生津
B.清热利湿，通利筋脉
C.补脾益气，健运升清
D.补益肝肾，滋阴清热
E.健脾益肺，培土生金

答案：D
解析：
从舌脉症分析，此为痿证肝肾亏损、髓枯筋痿型，治疗当补益肝肾，滋阴清热。

第8题：

樊某，男，21岁。隐匿起病，下肢痿软无力，腰脊疲软，不能久立，目眩发落，咽干耳鸣，遗精遗尿，舌红少苔，脉细数。
治法宜选

A．清热润燥，养肺生津
B．清热利湿，通利筋脉
C．补脾益气，健运升清
D．补益肝肾，滋阴清热
E．清利湿热，健脾升清

答案：D
解析：

第9题：

李某,女性,55岁。下肢痿软无力,腰脊酸软,不能久立,目眩,耳鸣,舌红少苔,脉细数,治疗应选用

A、加味二妙散

B、叁苓白术散

C、清燥救肺汤

D、补中益气汤

E、虎潜丸


参考答案：E

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