中医助理医师

患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4.0×109/L，嗜酸粒细胞消失。应首先考虑的是A．伤寒B．中毒性菌痢C．中毒性肺炎D．流行性脑脊髓膜炎E．结核性脑膜炎

题目

患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4.0×109/L，嗜酸粒细胞消失。应首先考虑的是

A．伤寒

B．中毒性菌痢

C．中毒性肺炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．结核性脑膜炎

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第1题：

患者高热1周。检查:体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4.0×10/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

A.伤寒
B.中毒性痢疾
C.中毒性肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.急性病毒性肝炎

答案：A
解析：
伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。

第2题：

患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4.0*109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

A:伤寒
B:中毒型痢疾
C:中毒性肺炎
D:流行性脑脊髓膜炎
E:急性病毒性肝炎

答案：A
解析：
伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。

第3题：

患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4.0×109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

A. 伤寒
B. 中毒性痢疾
C. 中毒性肺炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 急性病毒性肝炎

答案：A
解析：
患者高热1周，体温40℃（高热：39.1～41℃），脉搏90次/分（正常60～100次/分，高热但脉搏正常，提示相对缓慢），血白细胞4.0×109/L（正常4～10×109/L，伤寒时白细胞常在3～5×109/L之间），嗜酸性粒细胞消失，综合该患者的病史、体查、血象检查，应首先考虑的是伤寒（A对）。中毒性痢疾（八版传染病学P180）（B错）起病骤急，表现为突然寒战、高热，全身中毒症状严重，可有嗜睡、昏迷及抽搐，检查见血白细胞增多。中毒性肺炎（C错）主要表现为肺部感染和休克，常有咳嗽、咳痰，伴血压下降、四肢湿冷和脉搏细速等。流行性脑脊髓膜炎（八版传染病学P208-P207）（D错）起病急，常有剧烈头痛，喷射性呕吐，伴皮肤黏膜淤点、淤斑，白细胞总数明显升高。急性病毒性肝炎（八版传染病学P28-P29）（E错）主要表现为黄疸、全身乏力、食欲下降、恶心以及腹胀等。

第4题：

患者高热l周。检查：体温40°C，脉搏90次／分，血白细胞计数4．0×109／L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是( )．

A．伤寒

B．中毒性痢疾

C．中毒性肺炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．急性病毒性肝炎


正确答案：A

第5题：

患者，女，39岁，高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4.0×109／L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

A.伤寒

B.中毒性痢疾

C.中毒性肺炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.急性病毒性肝炎


正确答案：A
根据题干高热l周，白细胞降低，嗜酸性粒细胞消失，可诊断伤寒。

第6题：

患者，女，39岁，高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4.0×109／L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

A．伤寒B．中毒性痢疾

C．中毒性肺炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．急性病毒性肝炎


正确答案：A

第7题：

患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4.0×109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

A．伤寒

B．中毒性痢疾

C．中毒性肺炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．急性病毒性肝炎


正确答案：A

第8题：

患者高热1周。检查：体温400℃，脉搏90次/分，血白细胞4.0×109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

A．伤寒

B．中毒性痢疾

C．中毒性肺炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．急性病毒性肝炎


正确答案：A

第9题：

患者高热1周。检查体温40℃，脉搏90/min，血白细胞4.0×109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是（ ）。

A．伤寒

B．中毒性菌痢

C．中毒性肺炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．结核性脑膜炎


正确答案：A

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