中医助理医师

患者不寐，心烦急躁易怒，严重时彻夜不寐，目赤口苦，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄燥，脉弦数。辨证为（ ）A．不寐之心肾不交证B．不寐之肝郁化火证C．不寐之阴虚火旺证D．不寐之心脾两虚证E．以上都不是

题目

患者不寐，心烦急躁易怒，严重时彻夜不寐，目赤口苦，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄燥，脉弦数。辨证为（ ）

A．不寐之心肾不交证

B．不寐之肝郁化火证

C．不寐之阴虚火旺证

D．不寐之心脾两虚证

E．以上都不是

参考答案和解析
正确答案：B
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相似问题和答案

第1题：

不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数，治宜选用

A.养心汤
B.龙胆泻肝汤
C.朱砂安神丸
D.酸枣仁汤

答案：B
解析：

第2题：

患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是

A. 清肝泻火，宁心安神
B. 清肝泻火，镇惊安神
C. 疏肝泻热，佐以安神
D. 清肝利胆，安神定志
E. 清心凉肝，镇惊宁神

答案：C
解析：
本病例以不寐为主诉，故诊断为不寐；本证多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神，则不寐；肝火偏旺，则性情急躁易怒；肝气犯胃，则不思饮食；肝郁化火，肝火乘胃，胃热，则口渴喜饮；火热上扰，故目赤口苦；小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数，均为热象，故其证候为肝郁化火证，治以疏肝泻热，佐以安神（C对）。选项清肝泻火，宁心安神和选项清肝泻火，镇惊安神，与答案表述相似，考生须参考教材，为干扰项（AB错）。本病例不涉及胆怯易惊等胆经病证（D错）。本病例以肝经火旺为主，无心烦、心悸等心系病证（E错）。

第3题：

患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是

A:清化痰热，和中安神
B:补益心脾，养血安神
C:疏肝泻火，镇心安神
D:清肝利胆，安神定志
E:交通心肾，镇惊宁神

答案：C
解析：
恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；肝火偏旺，则急躁易怒；肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食；火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝火扰心之不寐，宜采用疏肝泻火，镇心安神的治法。

第4题：

患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是

A．清化痰热，和中安神

B．补益心脾，养血安神

C．疏肝泻火，镇心安神

D．清肝利胆，安神定志

E．交通心肾，镇惊宁神


正确答案：C

69.[解析]本病多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；肝火偏旺，则急躁易怒：肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食；火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝火扰心之不寐，宜采用疏肝泻火，镇心安神的治法。

第5题：

患者，失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦而数。证属

A．阴虚火旺

B．肝郁化火

C．心脾两虚

D．痰热内扰

E．心胆气虚


正确答案：B

第6题：

曲某,女性,37岁,失眠,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数,治疗应选用

A、柴胡疏肝散

B、龙胆泻肝汤

C、黄连阿胶汤

D、归脾汤

E、安神定志丸


参考答案：B

第7题：

不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数，治宜选用

A．养心汤

B．龙胆泻肝汤

C．朱砂安神丸

D．酸枣仁汤


正确答案：B

第8题：

不寐，急躁易怒，目赤口苦，口渴喜饮，不思饮食，溲黄便干，舌红苔黄，脉弦数者，应选用

A．

B．

C．

D．


正确答案：D
解析：黄连阿胶汤主治少阴病。阴虚阳亢不寐。朱砂安神丸主治心火亢盛，阴血不足证，症见失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，脉细数。

第9题：

患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是

A．清肝泻火，宁心安神

B．清肝泻火，镇惊安神

C．疏肝泻热，佐以安神

D．清肝利胆，安神定志

E．清心凉肝，镇惊宁神


正确答案：A

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