中医助理医师
男，66岁，突发心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之呼吸困难，不能平卧。心电图示：V1～V5的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波，属于哪个部位心肌梗死A.急性非Q波心肌梗死B.急性心内膜下心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性广泛前壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死
题目
男，66岁，突发心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之呼吸困难，不能平卧。心电图示：V1～V5的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波，属于哪个部位心肌梗死
A.急性非Q波心肌梗死
B.急性心内膜下心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
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相似问题和答案
第1题：
患者，男性，72岁，晚间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：V1一V5导联ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。最可能的诊断是()
A.急性前间壁心肌梗死
B.心内膜下心肌梗
C.急性下壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗
E.急性侧壁心肌梗死．
B.心内膜下心肌梗
C.急性下壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗
E.急性侧壁心肌梗死．
答案：D
解析：
患者为老年男性。于晚间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，心电图检查示：V1～V5sT段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波，最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。
第2题：
男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。
心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，可诊断为
A.急性下壁心肌梗死
B.急性右室梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.急性前间壁心肌梗死
E.变异型心绞痛
A.急性下壁心肌梗死
B.急性右室梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.急性前间壁心肌梗死
E.变异型心绞痛
答案：C
解析：
第3题：
共用题干
患者，女性，74岁。在睡眠中突发心前区疼痛，伴阵发加剧，含服硝酸甘油不缓解，既往有高血压病史20年，糖尿病史30年余，入院心电图显示V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。
患者，女性，74岁。在睡眠中突发心前区疼痛，伴阵发加剧，含服硝酸甘油不缓解，既往有高血压病史20年，糖尿病史30年余，入院心电图显示V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。
给予患者首选的治疗方法是
A:溶栓治疗
B:抗凝治疗
C:抗血小板治疗
D:急诊介入治疗
E:主动脉-冠脉旁路移植术
A:溶栓治疗
B:抗凝治疗
C:抗血小板治疗
D:急诊介入治疗
E:主动脉-冠脉旁路移植术
答案：D
解析：
诊断心肌梗死最具特征性的实验室检查指标是肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。
急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通，多在起病6小时内，最多12小时内进行。
急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通，多在起病6小时内，最多12小时内进行。
第4题：
共用题干
患者，女性，74岁。在睡眠中突发心前区疼痛，伴阵发加剧，含服硝酸甘油不缓解，既往有高血压病史20年，糖尿病史30年余，入院心电图显示V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。
患者，女性，74岁。在睡眠中突发心前区疼痛，伴阵发加剧，含服硝酸甘油不缓解，既往有高血压病史20年，糖尿病史30年余，入院心电图显示V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。
最具特征性的实验室检查结果是
A:血清LDH上升
B:血清GOT上升
C:血清CK-MB上升
D:血清CTnI上升
E:血清AST升高
A:血清LDH上升
B:血清GOT上升
C:血清CK-MB上升
D:血清CTnI上升
E:血清AST升高
答案：D
解析：
诊断心肌梗死最具特征性的实验室检查指标是肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。
急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通，多在起病6小时内，最多12小时内进行。
急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通，多在起病6小时内，最多12小时内进行。
第5题：
患者男，56岁。突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：V
～V
的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。心肌梗死的部位是
～V的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。心肌梗死的部位是A.无法确定
B.急性心内膜下心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
B.急性心内膜下心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
答案：D
解析：
第6题：
患者男，62岁。突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，心电图检查示：V
～V
的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。其心肌梗死的部位是
～V的ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。其心肌梗死的部位是A.急性非Q波心肌梗死
B.急性心内膜下心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
B.急性心内膜下心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
答案：E
解析：
第7题：
某老年男性，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。
确定诊断的主要依据是
A超声心动图
Bx线胸片
C心电图
D 血清心肌酶
EHolter(动态心电图)检查
确定诊断的主要依据是
A超声心动图
Bx线胸片
C心电图
D 血清心肌酶
EHolter(动态心电图)检查
答案：C
解析：
第8题：
男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：V1～V5ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。是哪个部位的心肌梗死
A．急性非Q波心肌梗死
B．急性心内膜下心肌梗死
C．急性前壁心肌梗死
D．急性广泛前壁心肌梗死
E．急性前间壁心肌梗死
正确答案：D
第9题：
男，62岁，突发心前区疼痛，含硝酸甘油不能缓解，随后呼吸困难，不能平卧，心电图检查示：V1～V2的ST段弓背向上抬高，且有深而宽的Q波。是哪个部位的心肌梗死
A.急性非Q波心肌梗死
B.急性心内膜下心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
正确答案：E
E
E