中医助理医师

患者，女，19岁。月经不调，周期45～50天，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，舌暗苔白，脉紧。其诊断是A．虚寒型月经后期B．血寒型月经后期C．血寒型痛经D．虚寒型痛经E．肾阳虚型月经过少

题目

患者，女，19岁。月经不调，周期45～50天，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，舌暗苔白，脉紧。其诊断是

A．虚寒型月经后期

B．血寒型月经后期

C．血寒型痛经

D．虚寒型痛经

E．肾阳虚型月经过少

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第1题：

患者近半年月经40天一行，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌质淡黯，苔白，脉沉紧。其证候是

A、肾虚证

B、血虚证

C、脾虚证

D、虚寒证

E、实寒证


参考答案：E

第2题：

患者，女，19岁，月经不调，周期45~50天，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉紧。其诊断是

A、虚寒型月经后期

B、血寒型月经后期

C、血寒型痛经

D、虚寒型痛经

E、肾阳虚型月经过少


参考答案：B

第3题：

患者经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经推后，量少，经色暗而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌暗，苔白，脉沉紧。其证候是( )

A.气滞血瘀证

B.肾气亏损证

C.阳盛血热证

D.痰湿阻滞证

E.寒凝血瘀证


参考答案：E

第4题：

患者，女，19岁。月经不调，周期45～50天，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，舌黯苔白，脉紧。其诊断是

A.血寒证虚寒型月经后期

B.血寒证实寒型月经后期

C.血寒型痛经

D.虚寒型痛经

E.肾阳虚型月经过少


正确答案：B
月经周期延后七天以上称为月经后期，本病例符合月经后期的诊断，腹痛、月经量少为其伴随症状，不作单独诊断，故C、D、E可排除；根据经血色黯有块、小腹冷痛、脉紧为实寒之证，故可排除A。

第5题：

患者经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减,月经推后,量少,经色黯而有瘀块,面色青白,肢冷畏寒,舌黯,苔白,脉沉紧。其治法是

A、温经扶阳，暖宫止痛

B、温经散寒，化瘀止痛

C、补肾温阳，散寒止痛

D、补肾益气，散寒止痛

E、温经补肾，暖宫止痛


参考答案：B

第6题：

经期延后，量少，经色暗淡有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌黯苔白，脉沉紧。此证为( )

A.虚寒证

B.实寒证

C.气滞证

D.血虚证

E.肾虚证


正确答案：B
虚寒证临床表现为经期延后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按。小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉迟细弱。实寒证临床表现为经期延后，量少，经色暗淡有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。肾虚证临床表现为经期错后，量少，质清稀，腰酸腿软，带下清稀，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脉细沉。血虚证临床表现为经期错后，量少，色淡质稀，小腹空痛，头昏眼花，心悸失眠，舌淡，苔薄，脉细无力。气滞证临床表现为经期延后，量少，经色暗红或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸胁乳房胀痛，舌象正常，脉弦。

第7题：

患者，女，29岁。月经周期延后，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，舌暗苔白，脉紧。其选方是

A．乌药汤

B．温经汤(《妇人大全良方》)

C．大补元煎

D．当归地黄饮

E．逍遥散


正确答案：B

第8题：

患者，女，29岁。月经周期延后，经血量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热减轻，舌暗苔白，脉沉紧。其选方是

A、乌药汤

B、温经汤（《妇人大全良方》）

C、大补元煎

D、当归地黄饮

E、逍遥散


参考答案：B

第9题：

患者，女，19岁。月经不凋，周期45～50天，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其诊断是

A．虚寒型月经后期

B．血寒型月经后期

C．血寒型痛经

D．虚寒型痛经

E．肾阳虚型月经过少


正确答案：B

第10题：

患者，女，19岁。月经不调，周期45～50天，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉紧。其诊断是

A. 血寒型虚寒性月经后期
B. 血寒型实寒性月经后期
C. 血寒型痛经
D. 虚寒型痛经
E. 肾阳虚型月经过少

答案：B
解析：
患者月经不调，周期45～50天，月经延期超过7天，且月经量少，色黯有块，小腹冷痛，得热痛减，是为寒症，畏寒肢冷，舌黯苔白，脉紧是是实寒之征（B对）。虚寒证月经后期多表现为小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，小便清长等肾阳虚之征（A错）。血寒形痛经多表现为经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经或见退后，量少，经色黯而又瘀块，面色青白，肢体畏寒，舌黯苔白，脉沉紧（C错）。虚寒型痛经常见经前或经期小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色黯淡，量少质稀；头晕耳鸣，面色晦暗，健忘失眠；舌质淡红，苔薄，脉沉细（D错），肾阳虚型月经过少多表现为月经素少或渐少，色黯淡，质稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多；舌淡，脉沉弱或沉迟（E错）。

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