口腔执业医师

患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩(-)。首先考虑的诊断为A、浅龋B、继发龋C、中龋或深龋D、可复性牙髓炎E、慢性牙髓炎急性发作为进一步确诊应采用的方法是A、牙髓电活力测试B、更换更尖锐的探针进行检查C、视诊D、X线检查E、叩诊制备洞类型A、Ⅰ类洞B、Ⅱ类洞C、Ⅲ类洞D、Ⅳ类洞E、Ⅴ类洞当修复性治疗后，第三天患者诉咬物酸痛，逐渐加重。查温度测同对照牙，充填体边缘未见异常。最可能的原因

题目

患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩(-)。首先考虑的诊断为A、浅龋

B、继发龋

C、中龋或深龋

D、可复性牙髓炎

E、慢性牙髓炎急性发作

为进一步确诊应采用的方法是A、牙髓电活力测试

B、更换更尖锐的探针进行检查

C、视诊

D、X线检查

E、叩诊

制备洞类型A、Ⅰ类洞

B、Ⅱ类洞

C、Ⅲ类洞

D、Ⅳ类洞

E、Ⅴ类洞

当修复性治疗后，第三天患者诉咬物酸痛，逐渐加重。查温度测同对照牙，充填体边缘未见异常。最可能的原因为A、未垫底

B、充填体有早接触

C、充填物折断

D、垫底材料选择不当

E、充填物在龈缘形成悬突

如果出现因充填物接触点恢复不良引起的食物嵌塞和牙龈萎缩，则首先应采取的措施为A、去除原充填物重新充填

B、局部牙龈冲洗，上碘甘油

C、调磨牙齿的咬合关系

D、调磨修复体

E、全冠修复

如果患者对美观的要求很高，首选的修复术为A、银汞合金修复术

B、复合树脂嵌体修复术

C、玻璃离子粘固剂修复术

D、三明治技术

E、磷酸锌粘固剂修复术

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B


问题 5 答案：A


问题 6 答案：B

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相似问题和答案

第1题：

男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），为进一步确诊应采用的方法是

A、牙髓电活力测试

B、更换更尖锐的探针进行检查

C、X线检查

D、视诊

E、叩诊


参考答案：C

第2题：

男、30岁。右上后牙遇冷刺激敏感，刺激去除后敏感即消失，但经常有食物嵌塞，检查发现右上第一磨牙远中咬合面中龋。充填该牙所制备的窝洞属于A、Ⅰ类洞

B、Ⅱ类洞

C、Ⅲ类洞

D、Ⅳ类洞

E、Ⅴ类洞

如果充填后无自发痛，遇冷敏感消失，但出现轻微咀嚼痛，首先考虑可能发生A、慢性牙髓炎

B、牙隐裂

C、根尖周炎

D、继发龋

E、根周膜炎


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第3题：

男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），当修复性治疗后，第3天患者诉咬物酸痛，逐渐加重。查温度测同对照牙，充填体边缘未见异常。最可能的原因为

A、未垫底

B、充填物折断

C、充填物在龈缘形成悬突

D、充填体有早接触

E、垫底材料选择不当


参考答案：D

第4题：

患者女性，20岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查：龋洞，探洞底敏感，叩（-），冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为（）。

  • A、浅龋
  • B、中龋
  • C、深龋
  • D、慢性牙髓炎
  • E、急性牙髓炎

正确答案:C

第5题：

患儿男，12岁。右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：咬面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。

该主诉牙的诊断为
A.浅龋
B.继发龋
C.深龋
D.可复性牙髓炎
E.慢性牙髓炎急性发作

答案：C
解析：

1.浅龋：探针无不适，质硬，局限于釉质。深龋：有温度刺激痛，嵌塞痛，探痛，质软，软质不易去净。刺激进入洞内疼痛，去除刺激疼痛立即消失。刺激牙体表面无反应，本题患者可诊断为C，深龋。可复性牙髓炎：遇冷热刺激痛，去除刺激后疼痛持续数秒。慢性牙髓炎：冷热刺激痛，去除刺激后疼痛持续数分钟或更久；急性发作，疼痛不能定位，夜间痛，持续痛，放射性痛，疼痛剧烈。继发龋：一般有充填物，在充填物周围有龋坏出现。
2.深龋时，洞深、洞底接近髓腔，一般需双层垫底后再充填。即先用氧化锌丁香油酚粘固剂垫一层，以保护牙髓，再垫一层磷酸锌粘固剂。如用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂垫底可只垫一层，故本题选B。
3.深龋时，去除龋坏牙本质后洞底一般不平，或呈圆弧形，在预备窝洞时，只能按备洞原则将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，否则可造成穿髓，故本题选D。

第6题：

男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），制备窝洞类型为

A、I类洞

B、Ⅲ类洞

C、V类洞

D、Ⅱ类洞

E、Ⅳ类洞


参考答案：D

第7题：

患者，男，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：咬面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。

该主诉牙的诊断为
A.浅龋
B.继发龋
C.深龋
D.可复性牙髓炎
E.慢性牙髓炎急性发作

答案：C
解析：

第8题：

男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适一周，无自发性疼痛。检查：7654| 牙体无变色，探诊6 | 远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（-），6 |首先考虑的诊断为

A、浅龋

B、中龋或深龋

C、慢性牙髓炎

D、继发龋

E、牙本质过敏症


参考答案：B

第9题：

患者，男，35岁，主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩（-）。首先考虑的诊断为（）

  • A、浅龋
  • B、继发龋
  • C、中龋或深龋
  • D、可复性牙髓炎
  • E、慢性牙髓炎急性发作

正确答案:C

第10题：

患者主诉：一侧后牙冷热刺激痛已半年。查：7D龋洞，探敏，叩（-），冷测正常牙面反应同对照牙，进入龋洞时引起疼痛，去除刺激立即消失。诊断最可能是（）

  • A、牙本质敏感症
  • B、急性牙髓炎
  • C、慢性牙髓炎
  • D、中龋
  • E、深龋

正确答案:E

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