口腔执业医师

患者，女，50岁。左耳垂前肿物10年，无不适。查左腮腺区有5cm ×3cm的肿物，质地中等，活动度好，无压痛。左腮腺造影腮腺有充盈缺损，分支导管呈“抱球状”改变。该患者最可能的诊断是A、左腮腺多形性腺瘤B、左腮腺腺样囊性癌C、左腮腺多形性腺瘤恶变D、左腮腺良性肥大E、左腮腺急性化脓性腮腺炎

题目

患者，女，50岁。左耳垂前肿物10年，无不适。查左腮腺区有5cm ×3cm的肿物，质地中等，活动度好，无压痛。左腮腺造影腮腺有充盈缺损，分支导管呈“抱球状”改变。该患者最可能的诊断是

A、左腮腺多形性腺瘤

B、左腮腺腺样囊性癌

C、左腮腺多形性腺瘤恶变

D、左腮腺良性肥大

E、左腮腺急性化脓性腮腺炎

参考答案和解析
参考答案：A
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相似问题和答案

第1题：

患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈Tc凝集。

对明确肿物性质，指导手术最有价值的检
A.术前活检
B.术中冰冻切片
C.MRI
D.超声检查
E.核素扫描

答案：B
解析：
1.沃辛瘤常发生于老年男性．多位于腮腺后下极，Tc核素扫描表现为热结节特征。

第2题：

患者，女，20岁。左乳外上方圆形肿物，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是

A、乳发
B、乳痈
C、乳癌
D、乳癖
E、乳核

答案：E
解析：
乳核常表现为乳中结核，形如丸卵，质地坚实，边界清楚，表面光滑，推之活动，生长缓慢，不溃破。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。与患者症状较符合。

第3题：

患者，女性，50岁，左耳垂前肿物10年，无不适。查左腮腺区5cm×3cm之肿物，质地中等，活动度好，无压痛。左腮腺造影腮腺有充盈缺损，分支导管呈\"抱球状\"改变。该患者最可能的诊断是

A.左腮腺多形性腺瘤
B.左腮腺腺样囊性癌
C.左腮腺多形性腺瘤恶变
D.左腮腺良性肥大
E.左腮腺急性化脓性腮腺炎

答案：A
解析：

第4题：

患者女性，35岁，左颌下区肿物两月余，触诊为极柔软的囊性肿物，大小5cm×3cm，透光试验阴性，无压痛，应进行的辅助检查是

A.末梢血象化验
B.肿物穿刺，必要时行穿刺物涂片
C.肿物的B型超声波
D.左颌下腺造影，必要时行CT
E.左颌下区手术探查及活体组织检查

答案：B
解析：
穿刺检查主要是针对含有内容物的肿块而言，尤其是用于囊性肿块。通过穿刺抽吸肿块的内容物，了解内容物的颜色、透明度、黏稠度、性质等，可以进一步协助诊断。由于穿刺检查简便、易行、直观，有时甚至在临床上可起到一针确诊的效果，因此是一种常用的辅助检查手段。

第5题：

患者，女性，50岁，左耳垂前肿物10年，无不适。查左腮腺区5cm×3cm之肿物，质地中等，活动度好，无压痛。左腮腺造影腮腺有充盈缺损，分支导管呈"抱球状"改变。该患者最可能的诊断是

A.左腮腺多形性腺瘤
B.左腮腺腺样囊性癌
C.左腮腺多形性腺瘤恶变
D.左腮腺良性肥大
E.左腮腺急性化脓性腮腺炎

答案：A
解析：
多形性腺瘤以30～50岁为多见，女性稍多见。通常表现为缓慢生长的椭圆形或圆形肿块，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等；小的肿瘤通常形成光滑、可活动的实性肿块；较大者倾向于隆起并影响表面皮肤或黏膜，触诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织；多次复发者可形成固定的肿块。

第6题：

患者女性50岁，左耳垂前肿物10年，无不适，查左腮腺区5cm×3cm之肿物，质中等，活动度好，无压痛、左腮腺造影腮腺有充盈缺损，分支导管呈“抱球状”改变。该患者最可能的诊断是

A．左腮腺混合瘤

B．左腮腺腺样囊性癌

C．左腮腺混合瘤恶变

D．左腮腺良性肥大

E．左腮腺急性化脓性腮腺炎


正确答案：A
(答案：A)临床特点及X线造影时导管“抱球状”表现最符合左腮腺混合瘤。

第7题：

患者女性,35岁,左颌下区肿物两月余,触诊为极柔软的囊性肿物,大小5cm×3cm,透光试验阴性,无压痛,应进行的辅助检查是

A、末梢血象化验

B、肿物穿刺，必要时行穿刺物涂片

C、肿物的B型超声波

D、左颌下腺造影，必要时行CT

E、左颌下区手术探查及活体组织检查


参考答案：B

第8题：

患者女性，50岁，左耳垂前肿物10年，无不适，查左腮腺区5cm×3cm之肿物，质地中等，活动度好，无压痛，左腮腺造影腮腺有充盈缺损，分支导管呈“抱球状”改变，该患者最可能的诊断是

A．左腮腺多形性腺瘤

B．左腮腺腺样囊性癌

C．左腮腺多形性腺瘤恶变

D．左腮腺良性肥大

E．左腮腺急性化脓性腮腺炎


正确答案：A

第9题：

患者，女性，50岁。左耳垂前肿物10年，常无自觉症状，检查见左腮腺区有5cm×3cm的肿物，界限清楚，质中，活动度好，无压痛，左腮腺造影腮腺有充盈缺损，分支导管呈“抱球状”改变，最可能的诊断为

A．左腮腺腺样囊性癌

B．左腮腺多形性腺瘤恶变

C．左腮腺急性化脓性腮腺炎

D．左腮腺多形性腺瘤

E．左腮腺良性肥大


正确答案：D
多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。

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