口腔执业医师

颞下颌关节腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是A．关节盘后带恰位于髁突横嵴之上B．关节盘中带恰对髁突横嵴C．关节盘前带恰位于髁突横嵴D．关节盘后带恰位于髁突横嵴前方E．关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

题目

颞下颌关节腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是

A．关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

B．关节盘中带恰对髁突横嵴

C．关节盘前带恰位于髁突横嵴

D．关节盘后带恰位于髁突横嵴前方

E．关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

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第1题：

患者女，30岁。开口受限一年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。

颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是
A.关节盘后带位于髁突横嵴之上
B.关节盘中带对髁突横嵴
C.关节盘前带位于髁突横嵴
D.关节盘后带位于髁突横嵴前方
E.关节盘后带位于髁突横嵴后方

答案：A
解析：

1.许勒位片可同时显示关节间隙、关节结节和关节凹的影像，是颞下颌关节紊乱病最常用的X线检查法。咽侧位也可较清楚示髁突骨质的结构变化。曲面体层主要显示双侧颞下颌关节髁突的影像，可以较清晰地显示骨质的病变。为了全面了解颞下颌关节的情况，需要联合使用许勒位及经咽侧位，其余选项的结果不够全面，故选B。
2.颞下颌关节紊乱病是一类疾病的总称，一般有颞下颌关节区及相应软组织的疼痛，下颌运动异常伴关节弹响或杂音，多数为功能紊乱性疾病，也可有器质性破坏。故A、B、C和D都可归为颞下颌关节紊乱。而E的情况属于关节强直，故选E。
3.颞下颌关节前间隙增宽，髁突骨质未见异常，提示该患者是关节结构的紊乱，而可复性关节盘移位和不可复性关节盘前移位，在X线片均会显示关节前间隙的增宽，通过关节造影可以进一步鉴别诊断。故选E。
4.不可复性关节盘前移影像学表现为闭口位关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方；张口位时盘一髁突关系不能恢复正常，仍处于前移位。与题干中叙述的情况相吻合，故考虑是不可复性关节盘前移位，选A。
5.关节盘位于关节窝与髁突之间，内外径长于前后径，由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。其中后带最厚，前后径最宽，位于髁突横嵴和关节窝顶之间，后带后缘位于髁突横嵴的上方。若关节盘后带位于髁突横嵴前方，即表示关节盘前移位。故选A。

第2题：

女，30岁。开口受限一年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。

颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是
A.关节盘中带恰对髁突横嵴
B.关节盘前带恰位于髁突横嵴
C.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方
D.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方
E.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

答案：E
解析：

第3题：

女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。

颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当为
A.关节盘后带恰位于髁突横嵴
B.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方正关节盘后带恰位于髁突横嵴后方
C.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上
D.关节盘后带恰对髁突横嵴

答案：C
解析：

第4题：

患者，女，30岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。
颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是

A.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上
B.关节盘中带恰位于髁突横嵴
C.关节盘前带恰位于髁突横嵴
D.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方
E.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

答案：A
解析：

第5题：

患者女，30岁。开口受限1年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。

颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是
A.关节盘后带位于髁突横嵴之上
B.关节盘中带对髁突横嵴
C.关节盘前带位于髁突横嵴
D.关节盘后带位于髁突横嵴前方
E.关节盘后带位于髁突横嵴后方

答案：A
解析：
1.许勒位片可同时显示关节间隙、关节结节和关节凹的影像，是颞下颌关节紊乱病最常用的X线检查法。咽侧位也可较清楚示髁突骨质的结构变化。曲面体层主要显示双侧颞下颌关节髁突的影像，可以较清晰地显示骨质的病变。为了全面了解颞下颌关节的情况，需要联合使用许勒位及经咽侧位，其余选项的结果不够全面，故选B。

第6题：

患者，女，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是()

A.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方

B.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

C.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

D.关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上

E.关节盘中带恰对髁突横嵴


正确答案：B

第7题：

女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。首先应进行下列哪种体位摄片A、许勒位及下颌开口后前位

B、许勒位及经咽侧位

C、许勒位及升支侧位

D、曲面断层及下颌

E、曲面断层及经咽侧位

下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现A、关节间隙改变

B、髁突运动度改变

C、两侧关节形态不对称

D、髁状突骨质硬化

E、关节结构为T形致密团块代替

平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁状突骨质未见异常，应进一步进行下列哪项检查A、许勒位及开口位

B、颞下颌关节侧位体层

C、颞下颌关节正位体层

D、颞下颌关节CT检查

E、颞下颌关节造影

左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位，关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像，应诊断为A、不可复性盘前移位

B、关节肿瘤

C、关节盘附着松弛

D、关节盘内移位

E、关节盘可复性前移位

颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当为A、关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

B、关节盘后带恰对髁突横嵴

C、关节盘后带恰位于髁突横嵴

D、关节盘后带恰位于髁突横嵴前方，正关节盘后带恰位于髁突横嵴后方


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E


问题 4 答案：A


问题 5 答案：A

第8题：

女，32岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现A、关节结构为T形致密团块影像

B、两侧关节形态不对称

C、髁状突骨质硬化

D、关节间隙改变

E、髁突运动度改变

颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是A、关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

B、关节盘后带恰位干髁突横嵴之上

C、关节盘后带恰位干髁突横嵴前方

D、关节盘中带恰对髁突横嵴

E、关节盘前带恰位干髁突横嵴

平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁状突骨质未见异常，应进一步进行下列哪项检查A、颞下颌关节正位体层

B、颞下颌关节CT检查

C、颞下颌关节侧位体层

D、颞下颌关节造影

E、许勒位开口位

首先应进行下列哪项检查A、许勒位及经咽侧位

B、曲面体层及经咽侧位

C、许勒位及下颌开口后前位

D、曲面体层及下颌开口后前位

E、许勤位及升支侧位

该患者左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位，关节盘后带位干髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像，应诊断为A、关节盘可复性前移位

B、不可复性盘前移位

C、关节盘内移位

D、关节盘附着松弛

E、关节肿瘤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：A


问题 5 答案：B

第9题：

颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是

A．关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

B．关节盘中带恰对髁突横嵴

C．关节盘前带恰位于髁突横嵴

D．关节盘后带恰位于髁突横嵴前方

E．关节盘后带恰位于髁突横嵴后方


正确答案：A
解析：颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像是关节盘后带恰位于髁突横嵴之上。

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