口腔执业医师

下列哪项不符合牙本质龋的特点A．存在有机质的分解B．脱矿层牙本质小管形态破坏严重C．沿牙本质小管细菌侵入D．最先侵入的细菌可能是厌氧菌E．牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质

题目

下列哪项不符合牙本质龋的特点

A．存在有机质的分解

B．脱矿层牙本质小管形态破坏严重

C．沿牙本质小管细菌侵入

D．最先侵入的细菌可能是厌氧菌

E．牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质

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第1题：

牙本质小管扩张和坏死灶见于牙本质龋的

A.坏死崩解层
B.细菌侵入层
C.脱矿层
D.透明层
E.脂肪变性层

答案：B
解析：
细菌侵入层在脱矿层表面。细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满，小管扩张呈串珠状。小管壁脱矿，随后有机物基质被蛋白溶解酶分解，小管相互融合形成大小不等的坏死灶。

第2题：

牙本质龋透明层形成原因是

A.成牙本质细胞突起变性
B.牙本质小管矿化
C.牙本质小管脱矿
D.牙本质小管细菌侵入
E.牙本质破坏崩解

答案：C
解析：
牙本质龋的病理变化由病损深部向表面分为四层结构：透明层，脱矿层，细菌侵入层，坏死崩解层。透明层又称硬化层，在透射光下呈均质透明状，这种透明是由于牙本质小管管腔变窄，管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似。事实上，显微硬度分析表明，此层存在着一定程度的脱矿，故本题选C。

第3题：

下列哪项不符合牙本质龋的特点


A.存在有机质的分解
B.沿牙本质小管细菌侵入
C.最先侵入的细菌可能是厌氧菌
D.脱矿层牙本质小管形态破坏严重
E.牙髓牙本质复合体的防御性反应可形 成修复性牙本质

答案：D
解析：
脱矿层位于透明层病变的表面，是在细 菌侵入前，酸已扩散至该区域所引起的脱矿改变。其中小管结构仍较完整，小管内亦无细菌存在，仅见管周和管间牙本质的磷灰石晶体数量减少，但 胶原纤维结构基本完好。

第4题：

下列哪项不符合牙本质龋的特点（）

A.存在有机质的分解
B.沿牙本质小管细菌侵入
C.最先侵入的细菌可能是厌氧菌
D.脱矿层牙本质小管形态破坏严重
E.牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质

答案：D
解析：
脱矿层位于透明层病变的表面，是在细菌侵入前，酸已扩散至该区域所引起的脱矿改变。其中小管结构仍较完整，小管内亦无细菌存在，仅见管周和管间牙本质的磷灰石晶体数量减少，但胶原纤维结构基本完好。

第5题：

牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积的变化出现于牙本质龋的（）

A.坏死崩解层
B.细菌侵入层
C.脱矿层
D.透明层
E.脂肪变性层

答案：D
解析：
此题为牙本质龋病理变化特点的分析题。牙本质龋最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似所致。矿物晶体可先沉积于成牙本质细胞突起内，也可先出现于细胞突周围呈向心性沉积。以后，晶体数量逐渐增多，最终可将小管完全堵塞。备选答案中其他选项的层次不具备这些改变，因此正确答案应选D。

第6题：

下列哪项不符合牙本质龋的特点

A.存在有机质的分解
B.脱矿层牙本质小管形态破坏严重
C.沿牙本质小管细菌侵入
D.最先侵入的细菌可能是厌氧菌
E.牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质

答案：B
解析：

第7题：

牙本质龋透明层形成原因是

A．成牙本质细胞突起变性

B．牙本质小管矿化

C．牙本质小管脱矿

D．牙本质小管细菌侵入

E．牙本质破坏崩解


正确答案：C
解析：牙本质龋透明层在病损深部脂肪变性层的表面，由于变性的牙本质小管内有矿物盐沉着，管腔被封闭，其中折光率与周围基质相似，故在透射光显微镜下观察呈透明状。故答案为C。

第8题：

牙本质龋病理改变中透明层是由于（ ）

A、牙本质小管内钙盐沉积

B、牙本质小管脱钙

C、牙本质小管崩解

D、牙本质基质破坏

E、胞质突脂肪变性


参考答案：A

第9题：

牙本质小管扩张和坏死灶见于牙本质龋的

A、坏死崩解层

B、细菌侵入层

C、脱矿层

D、透明层

E、脂肪变性层


参考答案：B

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