中西医执业

患儿,女,l.5岁。多汗夜惊,烦躁不安数日,现筋骨痿弱,立迟行迟。肋骨串珠明显,鸡胸,面色不华,全身乏力,舌淡苔白,指纹淡。查:血钙磷乘积明显降低,碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应为( )。A.佝偻病活动早期,脾虚气弱型B.佝偻病活动早期,肾精亏损型C.佝偻病活动期,肾精亏损型D.佝偻病活动期,肾虚骨弱型E.佝偻病后遗症期,肾虚骨弱型

题目

患儿,女,l.5岁。多汗夜惊,烦躁不安数日,现筋骨痿弱,立迟行迟。肋骨串珠明显,鸡胸,面色不华,全身乏力,舌淡苔白,指纹淡。查:血钙磷乘积明显降低,碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应为( )。

A.佝偻病活动早期,脾虚气弱型

B.佝偻病活动早期,肾精亏损型

C.佝偻病活动期,肾精亏损型

D.佝偻病活动期,肾虚骨弱型

E.佝偻病后遗症期,肾虚骨弱型

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第1题:

佝偻病肺脾气虚证多见(J

A.多汗夜惊,烦躁,发稀枕秃,囟门开大

B.头部多汗,夜惊,囟门迟闭,出牙延迟

C.微有汗出,X型腿,鸡胸、龟背明显

D.头部多汗,夜啼不宁,易惊多惕

E.多汗,夜惊,烦躁,X型腿


参考答案:A

第2题:

患儿,女,1岁。多汗液。烦躁不安数日,现筋骨萎弱,立迟行迟,肋串明显,鸡胸,面色不华,全身乏力,舌淡苔白,指纹淡。查:血钙磷乘积明显降低,碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应是

A.佝偻病活动早期

B.佝偻病恢复期

C.佝偻病后遗症期

D.佝偻病活动期

E.以上均不正确


正确答案:D
佝偻病活动早期主要表现为神经精神症状,小儿爱急躁,出汗多,睡眠不安,夜惊,夜哭,枕秃。活动期主要是骨骼改变如鸡胸、出牙晚,肋缘外翻等症状;碱性磷酸酶明显增加,血钙磷乘积明显降低。

第3题:

101:女,1岁,多汗液。烦躁不安数日,现筋骨萎弱,立迟行迟,肋串明显.鸡胸,面色不华,全身乏力,舌淡苔白,指纹淡。查:血钙磷乘积明显降低.碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应是

A.佝偻病活动早期,脾虚气弱型

B.佝偻病活动早期,肾精亏损型

C.佝偻病活动期,肾精亏损型

D。佝偻病活动期,肾虚骨弱型

E.佝偻病后遗症期,肾虚骨弱型


正确答案:D

101.[解析]佝偻病活动早期主要表现为神经精神症状,小儿爱急躁,出汗多,睡眠不安,夜惊.夜哭。枕秃;活动期主要是骨骼改变如方颅.出牙晚,肋缘外翻等症状。

第4题:

佝偻病患儿出现的主要症状有()

  • A、多汗、夜惊、烦躁不安
  • B、多汗
  • C、烦躁
  • D、易惊

正确答案:A

第5题:

某位家长带一位3岁小孩前来咨询,患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”;肋下缘外翻;胸部前凸成“鸡胸”;脊柱后凸成驼背;腹肌软弱无力,腹胀。

建议补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种和2种避免食用的食物;


答案:
解析:
膳食建议:
1)推荐食用含钙和维生素D丰富的食品,如奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜、木耳、紫菜等;
2)减少影响钙吸收的食物,如菠菜、竹笋、蕨菜(含草酸、膳食纤维较多)、咖啡等都不利于钙的吸收;

第6题:

佝偻病活动早期主要表现为

A.睡眠不安,多汗,易惊

B.方颅

C.低热

D.肋骨串珠

E.鸡胸


正确答案:A

第7题:

患儿,女,4个月。多汗夜惊。烦躁不安数日,现筋骨萎弱,立迟行迟,肋串明显,鸡胸,面色不华,全身乏力,舌淡苔白,指纹淡。查:血钙磷乘积明显降低,碱性磷酸酶增高。其病证诊断应是

A、佝偻病活动早期,脾虚气弱型
B、佝偻病活动早期,肾精亏损型
C、佝偻病活动期,肾精亏损型
D、佝偻病初期,肾虚骨弱型
E、佝偻病激期,肾虚骨弱型

答案:E
解析:
佝偻病初期多见于6个月以内,尤其3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高,如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症,并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微,血清25-(OH)D3下降,血钙正常或略下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高,骨骼X线摄片可无异常,或见临时钙化带稍模糊。
激期主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓。此期血生化及骨骼X线片明显改变。血钙正常或下降,血磷下降,碱性磷酸酶明显升高。
肾虚骨弱证的证候:激期和后遗症期常见,有明显的骨骼改变,常见头颅方大畸形,肋骨串珠,手镯、足镯,甚至鸡胸、龟背,O型或X型腿,脊柱畸形等,并伴有面白虚烦,多汗,四肢乏力,舌淡苔少,指纹色淡。

第8题:

患儿,女,9个月,以多汗、烦躁、夜惊就医,体检时可能发现以下诸体征,除外

A、方颅

B、痴呆

C、前囟门过大

D、肋骨串珠

E、肋膈沟(或称郝氏沟)


参考答案:B

第9题:

佝偻病脾虚肝旺证多见()

  • A、多汗夜惊,烦躁,发稀枕秃,囟门开大
  • B、头部多汗,夜惊,囟门迟闭,出牙延迟
  • C、微有汗出,X型腿,鸡胸、龟背明显
  • D、头部多汗,夜啼不宁,易惊多惕
  • E、多汗,夜惊,烦躁,X型腿

正确答案:D

第10题:

情景描述:某位家长带3岁小孩前来咨询,患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”;肋下缘外翻;胸部前凸成“鸡胸”;脊柱后凸成驼背;腹肌软弱无力,腹胀。建议药物补充的方法。


正确答案: 药物补充:根据不同的病情,在医院的指导下合理使用含钙制剂及维生素D制剂。

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