病例摘要：王某，女，6岁。患儿近1个月来嗜食冷饮、冰淇淋等，渐至食欲不振，纳食日渐减少。近1周，厌恶进食，食而乏味，时感腹胀，大便溏薄，日行2～4次，神疲倦怠。舌淡红，苔白腻，脉尚有力。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与积滞相鉴别。

题目

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相似问题和答案

第1题：

患儿，3岁。近两月来食欲不振，厌恶进食，食而乏味，暖气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力。其证型是

A.脾失健运
B.脾胃气虚
C.脾胃阴虚
D.积滞化热
E.脾胃虚寒

答案：A

解析：

考查厌食证辨证分型。患儿近两月食欲不振，厌恶进食，食而乏味，诊断为"厌食"。嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力均为脾失健运之征。脾胃气虚证以不思饮食，食而不化，大便偏稀为特点。脾胃阴虚以不思进食，食少饮多，大便干燥为特点。患儿无热象，无寒象。故本题正确答案为A。

第2题：

患儿，3岁。近2个月来食欲不振，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚无力。其证候是

A.脾失健运
B.脾胃气虚
C.脾胃阴虚
D.积滞化热
E.脾胃虚寒

答案：A

解析：

近2个月来患儿食欲不振，厌恶进食是厌食病。食欲不振，厌恶进食，食而乏味，是因脾胃不和，运化失健；因脾失升清则大便清稀；胃失降浊则大便偏于；饮食数量虽少而质量常较高，所以一般精神如常，形体尚可。形体尚可，精神正常不是脾胃气虚的征象；嗳气无酸腐、大便无酸臭，舌质淡红，苔薄白不是脾胃阴虚、积滞化热的征象；无寒症并非脾胃虚寒。

第3题：

患儿，女，6岁。近2个月来出现异食癖，喜食纸张，患儿缺乏的营养素是

A:钙
B:铁
C:钠
D:钾
E:磷

答案：B

解析：

第4题：

病例摘要：龚某，女，46岁，已婚，工程师。2014年12月2日初诊。患者平素嗜食冷饮，近3个月出现大便艰涩困难，2～3天一行，便前腹痛拘急，胀满拒按，伴有手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肠结相鉴别。

参考答案：中医疾病诊断：便秘。中医证型诊断：冷秘证。中医辨病辨证依据：以大便艰涩困难，2～3天一行，便前腹痛拘急，胀满拒按为主症，辨病为便秘。现症见手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧，辨证为冷秘证。阴寒内盛，凝滞胃肠。中医病证鉴别：两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。治法：温里散寒，通便止痛。方剂名称：温脾汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：附子（先煎）6g，大黄（后下）15g，党参6g，干姜9g，甘草6g，当归9g，肉苁蓉3g，乌药3g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第5题：

患儿，男，7岁。近2个月来出现异食癖，喜食煤渣，患儿缺乏的营养素是（）

A、钙

B、铁

C、镁

D、钾

E、锌

参考答案：E

第6题：

患儿,3岁。近两月来食欲不振,厌恶进食,食而乏味,嗳气无酸腐,大便不调,但无酸臭,形体尚可,精神正常,舌质淡红,苔薄白,脉尚有力。其证型是

A、脾失健运

B、脾胃气虚

C、脾胃阴虚

D、积滞化热

E、脾胃虚寒

参考答案：A

第7题：

患儿，3岁．近两月来食欲不振，厌恶进食，食而乏味，暖气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力．其证型是

A．脾失健运

B．脾胃气虚

C．脾胃阴虚

D．积滞化热

E．脾胃虚寒

正确答案：A

第8题：

患儿，3岁。近两月来食欲不振，厌恶进食，食而乏味，暖气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可。精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力。其证型是（）。

A．脾胃气虚

B．脾失健运