中西医助理医师
诊断首先考虑A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．干燥综合征
题目
诊断首先考虑
A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．干燥综合征
相似问题和答案
第1题：
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.干燥综合征
E.风湿性关节炎
第2题：
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.干燥综合征
1.抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体，题目中出现抗双链DNA抗体阳性，应首先考虑系统性红斑狼疮，并且该患者有关节疼痛、口腔溃疡及肾病变，符合系统性红斑狼疮分类标准。故选C。该患者有口腔干燥、抗SSA抗体阳性（干燥综合征多见，但并非特异性抗体），可考虑干燥综合征，但干燥综合征累及肾脏以肾小管酸中毒多见，仅小部分出现较明显的肾小球损害，而且通过各项检验证实有干燥性角膜炎和口腔干燥症，故不作为首选。
2.系统性红斑狼疮目前不能根治，但合理治疗后可以缓解。该患者反复高热，且有内脏损害，病情较重，应同时应用激素及免疫抑制剂，而免疫抑制剂目前应用于狼疮合并肾损害最常用的为环磷酰胺。故选E。
第3题：
(146～147题共用题干) 女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5／1iP，问断血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 146、诊断首先考虑
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.干燥综合征
略
第4题：
诊断首先考虑
A．风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．痛风
D．类风湿关节炎
第5题：
患者，女，38岁，双手近端指间关节和掌指关节晨僵近1年，每次晨僵约60分钟，伴乏力、食欲不振及不规律发热，类风湿因子阳性，该患者应首先考虑诊断是
A、干燥综合征
B、强直性脊柱炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
第6题：
女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子l：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
诊断首先考虑
A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．慢性肾小球肾炎急性发作
E．干燥综合征
解析：干燥综合征时口干、眼干的症状多不明显，必须通过各项检验证实有干燥性角膜炎和口干燥症。
第7题：
女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF 1：20(+)，抗SSA抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP。
诊断首先考虑
A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮、狼疮肾炎
D．慢性肾小球肾炎急性发作
E．干燥综合征
青年女性，关节痛、口腔溃疡、脱发、蛋白尿，且抗双链DNA抗体阳性，符合系统性红斑狼疮诊断标准。
第8题：
诊断首先考虑
A．脊柱关节病
B．系统性红斑狼疮
C．痛风
D．类风湿关节炎
第9题：
该患者在原诊断基础上首先考虑
A．原发干燥综合征
B．继发干燥综合征
C．混合性结缔组织病
D．系统性红斑狼疮
E．以上都不是