中西医助理医师

女性，30岁，已婚，G2P1。末次月经为40天前，10天前开始阴道少量流血，淋漓至今未断，伴下腹痛2小时。查体：下腹压痛、反跳痛，后穹隆饱满，触痛，盆腔触诊不满意。应首选的检查是A.宫腔镜B.动态观察C.诊断性刮宫术D.阴道后穹隆穿刺E.血常规

题目

女性，30岁，已婚，G2P1。末次月经为40天前，10天前开始阴道少量流血，淋漓至今未断，伴下腹痛2小时。查体：下腹压痛、反跳痛，后穹隆饱满，触痛，盆腔触诊不满意。应首选的检查是

A.宫腔镜

B.动态观察

C.诊断性刮宫术

D.阴道后穹隆穿刺

E.血常规

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第1题：

患者女性.30岁，已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状。其主诉应书写为

A、阴道流血、腹痛2天

B、停经、阴道流血、腹痛

C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

D、停经38天，阴道流血、腹痛2天

E、阴道流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状


参考答案：D

第2题：

停经50天，有早孕反应，尿妊免（-），3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方案应首选：（ ）

A、立即清宫
B、催产素注射
C、观察无特殊处理
D、HCG测定
E、大量抗生素消炎

答案：C
解析：

第3题：

患者，女，30岁，已婚，G2P1。末次月经为40天前，10天前开始阴道少量流血，淋漓至今未断，伴下腹痛2小时。查体：下腹压痛、反跳痛，后穹隆饱满，触痛，盆腔触诊不满意。应首选的检查是

A、宫腔镜

B、动态观察

C、诊断性刮宫术

D、阴道后穹隆穿刺

E、血常规


参考答案：D

第4题：

已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是（）

  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、不全流产
  • D、完全流产
  • E、稽留流产

正确答案:A

第5题：

24岁，女，末次月经40天前，10天前开始阴道少量出血，自认为是月经来潮，但淋漓至今未断，现因急剧下腹痛2小时就诊。查体：下腹部压痛、反跳痛，后穹窿饱满，触痛盆腔触诊不满意。此时最适合的诊断方法为（）

  • A、尿妊娠试验
  • B、动态观察
  • C、诊断性刮宫术
  • D、阴道后穹窿穿刺
  • E、血常规

正确答案:D

第6题：

潘X，女，28岁，已婚，因停经62天，阴道流血2天加重伴下腹痛6小时于2003年5月20日8Am就诊。
患者末次月经2003年3月19日，停经40+天，有恶心、厌油，2天前无诱因阴道少量流血，量少于平时月经，无腹痛，未予重视。今日2Am突然阴道流血增多，如平时月经量2倍，伴下腹阵发性隐痛，遂急来我院，途中昏厥一次。
既往体健，月经规则，孕3产2。
体查：T：37℃，P：110次/分，BP：80/50mmHg，神志尚清，急性病容，贫血貌，双肺无异常，心率110次/分，佘无异常，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，脊柱四肢无畸形。
妇查（消毒下）：外阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块，宫颈着色，光滑，大小正常,宫口松,有血液自宫口流出,宫体前位,如孕40+天大小,软，活动，无压痛，双附件（-）。
请回答：诊断、诊断依据及处理。


答案：
解析：
①诊断：（1）不全流产
（2）失血性休克
②诊断依据：（1）不全流产－停经62天，停经40+天，有恶心、厌油等早孕反应；阴道流血2天加重伴下腹痛6小时；妇查外阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块，宫颈着色，光滑，大小正常,宫口松,有血液自宫口流出,宫体前位,如孕40+天大小,软，活动，无压痛，双附件（-）。
（2）失血性休克－急性病容，贫血貌；阴道流血2天，加重6小时，昏厥一次；P：110次/分，BP：80/50mmHg，心率110次/分；妇查外阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块。
③处理：开放静脉通道，在输液、输血积极抗休克治疗的同时，立即行刮宫术或钳刮术，尽快清除残留胚胎组织物及血块，并积极予抗生素预防感染。

第7题：

患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。 首先考虑的诊断为（）

  • A、自然流产
  • B、月经过多
  • C、子宫粘膜下肌瘤
  • D、葡萄胎
  • E、更年期无排卵型子宫功能性出血
  • F、子宫肌瘤
  • G、子宫内膜癌

正确答案:E

第8题：

月经间期慢性下腹痛伴阴道少量流血,为排卵期疼痛。()

此题为判断题(对，错)。


正确答案：√

第9题：

停经46天，少量阴道流血2天，阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊，就诊前腹痛加剧，随后排出烂肉样物一块，继之腹痛减轻，阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验（+）。妇科检查：阴道内少许暗红色血，宫颈口闭，子宫前位，稍大，双附件区未触及异常。其处理应首选（）

  • A、刮宫
  • B、HCG测定
  • C、注射抗生素
  • D、注射催产素
  • E、观察

正确答案:E

第10题：

单选题
孕妇先兆流产是指（　　）。
A

指妊娠28周前，出现少量阴道流血或下腹痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排除，妊娠尚有希望继续者

B

指妊娠30周前，出现少量阴道流血或下腹痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排除，妊娠尚有希望继续者

C

指妊娠32周前，出现少量阴道流血或下腹痛，宫口未开，胎膜末破，妊娠产物尚未排除，妊娠尚有希望继续者

D

指妊娠34周前，出现少量阴道流血或下腹痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排除，妊娠尚有希望继续者

E

指妊娠36周前，出现少量阴道流血或下腹痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排除，妊娠尚有希望继续者


正确答案： A
解析： 暂无解析

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