中西医助理医师

急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是A．腹部B．盆腔CTC．直肠镜D．直肠指检

题目

急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

A．腹部

B．盆腔CT

C．直肠镜

D．直肠指检

参考答案和解析
正确答案：D
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相似问题和答案

第1题：

男性，四岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的 检査方法是
a.腹部b超 b.盆腔ct c.直肠镜 d.直肠指检


答案：D
解析：
①对急性阑尾炎病人查体时，让病人仰卧，使右髋和右股屈曲，然后医 师向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛者,为闭孔内肌试验阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾 炎时,菌栓脱落可经阑尾静脉—回结肠静脉—肠系膜静脉—门静脉—肝，从而引起门静脉炎、肝脓肿。 本例突然寒战髙热，体温达40?，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔 只表现为“右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛”，不会出现巩膜轻度黄染,剑突下压痛。③阑尾炎手 术后，病人体温增高，下腹坠痛,里急后重，说明有直肠剌激症状，最可能是并发盆腔脓肿，因此首选的检 査方法是直肠指检。

第2题：

男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入 院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5 天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛，里急后重， 首选的检査方法是
A.腹部B超
B.盆腔CT
C.直肠镜
D.钡剂灌肠
E.直肠指检


答案：E
解析：
术中可能发生盲肠水肿。

第3题：

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是
A.腹部
B.盆腔CT
C.直肠镜
D.镇静剂灌肠
E.直肠指检

答案：E
解析：
根据患者症状、体征考虑患者急性阑尾炎引起的盆腔脓肿。因此首选检查方法直肠指检。

第4题：

急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8d，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

A．腹部

B．盆腔CT

C．直肠镜

D．镇剂灌肠

E．直肠指检


正确答案：E
解析：让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置靠近闭孔内肌。右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是并发了肝门静脉炎。

第5题：

急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

A.腹部B超

B.盆腔CT

C.直肠镜

D.钡剂灌肠

E.直肠指检


正确答案：E

第6题：

男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,大剂量抗生素辅助治疗,术后4天,体温39.4℃,患者出现下腹坠痛、里急后重,首选的检查方法是()

A . 直肠镜

B . 盆腔CT

C . 腹部B超

D . 钡剂灌肠

E . 直肠指检


参考答案： E

第7题：

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置A、位于右上腹部

B、在右下腹麦氏点深面

C、靠近闭孔内肌

D、位于腰大肌前方

E、靠近脐部

入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A、门静脉炎

B、阑尾炎合并胃穿孔

C、腹膜炎引起溶血性黄疸

D、急性阑尾穿孔

E、阑尾与结肠形成内瘘

急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是A、腹部

B、盆腔CT

C、直肠镜

D、镇静剂灌肠

E、盲肠指检


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第8题：

患者，男，45岁。转移右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。查体时，让患者左侧卧位，使右大腿后伸，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置A、位于右上腹部

B、在右下腹麦氏点深面

C、靠近闭孔内肌

D、位于腰大肌前方

E、靠近脐部

急诊行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，患者出现下腹坠痛，里急后重。首选的检查方法是A、腹部超声

B、盆腔CT

C、直肠镜

D、灌肠

E、直肠指诊


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第9题：

急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是（ ）。

A．腹部B超

B．盆腔CT

C．直肠镜

D．镇剂灌肠

E．直肠指检


正确答案：C

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